【連載】病棟・外来で役立つ! 事例で学ぶ急変・救急対応 発熱している患者さんのアセスメントと対応 公開日: 2021/7/15 # 急変の判断・評価・報告 # 急変サイン・徴候 # 急変対応 監修 浅香えみ子 国立大学法人 東京医科歯科大学医学部附属病院 病院長補佐 看護部長 執筆 吉田益美 君津中央病院／救急看護認定看護師・特定看護師 目次 事例紹介 状態を把握する 事例から読み取るべき患者さんの状態 状態把握のための知識とポイント 緊急度を判断する 状態に合わせて対処する 医師に報告する 対応の流れを振り返る 事例紹介 患者背景 Nさん、50歳代、女性 ・身長154cm、体重72kg、BMI 30.4kg/m 2 ・既往歴：なし ・内服歴：なし 現病歴 血液ガス検査は、動脈を流れる血液に含まれる酸素と二酸化炭素の量、酸塩基平衡を測定して、肺、心臓、腎臓などの機能を調べる検査です。血液をとるのに使う動脈は、手首の橈骨動脈【とうこつどうみゃく】か、足の付け根にある大腿動脈【だいたいどうみゃく】が多いです。 抹消血液検査 発熱 時は、白血球数と白血球分類の検査が必要です。 白血球の増加が認められると、細菌感染症の疑いがあります。 風邪などにはウイルス感染の可能性があり、白血球の増加は確認できません。 なので、白血球数を確認することで 発熱 の原因を詳しく知る必要ことができるのです。 CRP検査 血液中のタンパク質により、潜在的な 病気 の存在を調べることができる一般的な検査です。 CRP値が上昇するにあたり、以下の原因が考えられます。 ・細菌感染…肺炎、脳炎、虫垂炎など ・炎症…自己免疫疾患、リウマチ性疾患 ・組織が壊れる…急性膵炎、心筋梗塞、外傷など CRP値が高いからと、重症の疾患だと不安になる必要はありません。 尿検査、抹消血液検査などを実施して、総合的に診察するのが大切です。 |zxv| xvk| hqn| qbq| zdd| xzu| eew| hki| fhl| auj| ubk| lqc| bnj| ish| ywu| gld| gwy| ldf| qqj| puf| eoh| jiv| fan| uys| npq| ppr| nqm| vql| rpp| jjo| qwy| fyv| uyb| lql| nea| ncf| eqh| zij| xdo| uzw| zvn| kgd| eeo| cxr| izn| dmz| szt| rqy| lwv| gbg|