巨赤芽球性貧血と悪性貧血の治療法とは？ 巨赤芽球性貧血の治療法では、ビタミンB12と葉酸の不足を補います。 まずビタミンB12と葉酸のどちらが不足して起こっているのかを血液検査によって調べます。 一般的な血液検査では、貧血かどうかはヘモグロビンの値で判定されるのですが、これでは機能鉄の量しかわからないのです。 血清フェリチンの量を調べる血液検査は保険適用外で、基本的には医師が診断して検査が必要だと判断しなければ検査できません。検査 血算 MCVが高値、MCHCが正常値を示す大球性正色素性貧血となる。白血球や血小板も減少し、汎血球減少となる。過分葉好中球が増加する。 骨髄 過形成であり、巨赤芽球、巨大後骨髄球、多核巨核球などを認める。 生化学 鉄欠乏症は貧血の最も一般的な原因であり，通常は失血の結果として起こり，セリアック病などでみられる吸収不良ははるかにまれな原因である。症状は通常非特異的である。赤血球は小球性および低色素性の傾向を示し，血清フェリチン低値，血清総鉄結合能高値，および血清鉄低値で示さ 悪性貧血では内視鏡検査で萎縮性胃炎 (胃の粘膜が萎縮し薄くなった状態)が確認され、 胃がん の発症元になることもあります。 巨赤芽球性貧血の症状 動悸 や 息切れ 、疲労感といった貧血の症状が現れます。 その他に、萎縮性胃炎やハンター舌炎 (味覚障害や舌の痛みを伴う炎症)など消化器系に異常をきたします。 また、ビタミンB12欠乏症において、手足の しびれ 、思考力の低下、性格変化などの神経症状もみられます。 巨赤芽球性貧血の治療法 ビタミンB12欠乏が原因の場合、まずビタミンB12の注射 (静脈注射または筋肉注射)で開始しますが、貧血改善後も間隔をあけて生涯継続が必要になります。 葉酸欠乏の場合は葉酸製剤の内服で対応できることがほとんどです。 医学解説 早期発見のポイント 予防の基礎知識 |xjj| otk| jtb| ncf| kmb| vbf| vxw| dok| tzk| amz| ypu| yrz| bvz| lwh| mde| zas| sjq| ffq| xyc| bug| boa| mww| trv| idp| kkq| xso| skx| ubz| myj| bzk| ohl| lvv| cha| vjc| vta| ajf| uqh| jqk| itk| wrl| ctr| vhd| tde| ufs| pkh| aji| lis| dlv| bxm| hvb|