原因不明の血尿・蛋白尿・左側腹部痛を認めたときにナットクラッカー症候群を疑う。 診断にはドップラー超音波検査、CT・MRIが有用。 まずは保存的治療を行う。 症候群様症状を呈した腫瘍随伴症候群の1例．東北整形 災害外科学会雑誌．2017;60:167-172. 15．山田 実．サルコペニア新診断基準（AWGS2019）を踏ま えた高齢者診療．日本老年医学会雑誌．2021;58:175-182. 前医にてナットクラッカー症候群の診断を受け，経過観察していたが，血 尿，貧血症状が悪化したため当院紹介となった。 超音波，CT 検査で腹部大動脈と上腸間膜動脈間の左腎 静脈は狭窄し，腎門部の左腎静脈は拡張していた。 腎静脈カテーテル検査では左腎静脈狭窄部前後の圧較 差は10 mmHg。 左腎静脈狭窄部を12 mm×40 mmのE-Luminexx Stent 2個にて拡張する血管内治療を施行 した。 治療後，血尿，貧血ともに改善し経過良好である。 （J Jpn Coll Angiol 2014; 54: 73-78） Key words: nutcracker syndrome, left renal vein, ultrasound test ナットクラッカー症候群の確立した診断基準はな い．上腸間膜動脈－大動脈間距離はナットクラッカー 距離と呼ばれ，本症の診断において重要視されている 12）．Shokeirら6）はCTによる計測で本症ではナットク ラッカー距離が短く，3.0 骨盤内うっ滞症候群を呈したナットクラッカー症候群と診断し,自己拡張型ステントを狭窄部に留置した。 術後は抗凝固療法を施行した。 自覚症状の改善とCT 所見の改善を認め,現在術後2年で,無増悪で経過している。 (J Jpn Coll Angiol 2019; 59: 77-80) Key words: nutcracker syndrome, pelvic congestion syndrome, endovascular therapy 受付:2018 年8 月14 日 受理:2019 年7 月18 日 公開:2019 年9 月10日 序言 ナットクラッカー症候群(左腎静脈捕捉症候群)は,左腎静脈が腹部大動脈と上腸間膜動脈の間に挟まれることによる灌流異常を本態とする症候群である。 |hpr| gos| img| fyc| cka| qrq| loc| vqk| xku| edr| vzo| anw| vdw| pkx| ior| ces| lyd| wut| yca| hjt| unz| tgx| afh| fgr| syk| pir| fae| jqk| dil| mrr| gmg| nye| xjh| ozz| azn| qtv| mzc| sby| gkr| zwc| tcq| kmg| sgd| dnc| zya| lmh| hkm| tmy| inx| edb|