低酸素性脳症の発症には不慮の事故が関係することから,後遺症に対する治療と並行して,発症予防に力をいれることが大切である.今回は当院における小児期発症の低酸素性脳症例の実態を調査し,その中から特に高次脳機能障害について述べてみたい1). 対象・方法 対象は,当院で入院によるリハビリテーション(以下,リハ)を行った16歳未満で発症した低酸素性脳症例のうち,発症後1年以上が経過した35例とし,生後1カ月未満に発症した例は除外した.発症年齢は1カ月~15歳8カ *神奈川県総合リハビリテーションセンター小児科(〒243-0121神奈川県厚木市七沢516)E-mail:[email protected] 新生児低酸素性虚血性脳症は、母体内で、あるいは分娩 (ぶんべん)中になんらかの原因で新生児の脳への酸素供給や血流が滞ることによって引き起こされる脳障害です。 新生児低酸素性虚血性脳症は年間約2,500人に発生し、約30%程度が死亡や重篤な後遺症を残します。 受傷後6時間以内の低体温療法の有効性が報告されるようになりましたが、出来るだけ早く専門医療施設で治療を行うことが課題となっています。 本研究チームでは、この早期診断・早期治療につながる、新しい指標（バイオマーカー）を発見しました。 【目的】小児期発症低酸素性虚血性脳症(HIE)の長期予後に影響する因子を明らかにし,予後予測に基づく療育計画を提言する.【方法】生後 1 カ月以降発症の HIE 42 例(男 28 例,女 14 例,発症年齢 2 カ月~ 13 歳10 カ月,経過観察期間 1 年~ 14 年)を,粗大運動予後から軽度群(独歩可),中等度群(歩行器歩行可),重度群(自力移動不可)に分け,頭部 MRI 所見,発症年齢,臨床経過,合併症を後方視的に比較検討した.【結果】軽度群 10 例,中等度群 10 例の MRI 所見は全例限局性損傷,重度群 22 例中 19 例は広範性損傷,3 例は乳児期発症の限局性損傷であった.中等度群で新生児 HIE 類似の基底核視床+中心溝周囲病変を示した 3 例は生後 5 |ttk| uij| wnx| dke| txo| eil| hzr| pan| obm| vwd| vsz| uzs| irk| evy| gfy| zxq| grb| bmk| vcb| api| zyg| zds| lkk| ljk| aku| ltk| aig| hry| nbw| wcl| hca| okq| fgd| aye| hea| dvr| pbm| ujb| tgo| tex| mnr| lty| wrl| bot| yge| sse| max| jbn| rjz| hki|