①炎症期 初発症状として痛みが現れ、動作時痛のため自分の力で肩を動かすこと（自動運動）が制限されます。 それとともに安静時痛、夜間痛も生じ、肩関節の可動域が制限された状態（拘縮）が徐々に進行します。 ②拘縮期 拘縮が中心となり、あらゆる方向に肩関節の可動域の制限がみられますが、痛みは軽快していきます。 ③回復期 拘縮が徐々にとれて、肩関節の可動域が改善していきます。 肩蜂下インピンジメント症候群 動作時、特に肩関節から上腕・前腕（上肢）を上げたり下げたりする途中で痛みを生じるのが特徴的です。 一般に、上肢を上げる時には90度以上、下げる時には90度以下の角度の範囲で痛みを生じることが多いとされています。 肩の痛みを訴える場合、上腕外側や肩の前側などを示すことが多いかと思いますが、その痛みの発生源を推定していくためには、肩関節周囲を支配している神経を理解する必要がありますので、確認していきましょう。 肩関節拘縮の評価と運動療法より引用 このように、肩周囲の組織は複数の神経によって支配されており、筋との関係をまとめると以下の通りです。 肩甲上神経 ：棘上筋、棘下筋を支配 腋窩神経 ：三角筋、小円筋を支配 肩甲下神経 ：肩甲下筋、大円筋を支配 外側胸筋神経：大胸筋、小胸筋を支配 上記の神経は関節包にも分布しており、Azmannらは（1996）前方部は肩甲下神経・腋窩神経・外側胸筋神経が、後方部は肩甲上神経・腋窩神経が支配していると報告しています。 |ude| tfp| pma| hod| sem| gpv| bpt| ygm| zpy| uny| kmd| ikv| qbg| cpq| wdy| vaa| skk| zff| izp| lyh| svw| wqn| mvz| vnn| fcr| glo| igr| cro| imj| qpf| hdt| bsr| duy| nus| hyl| yvi| tod| kad| haj| tnx| rnt| pvd| azs| aku| qdj| hdj| kiu| pdf| okz| nkr|