監査は、訪問看護ステーションの指定訪問看護の内容又は訪問看護療養費の請求について、不正又は著しい不当が疑われる場合等において、的確に事実関係を把握し、公正かつ適切な措置を採ることを主眼とする。 訪問看護の実地指導時の必要書類. 訪問看護の実地指導（運営指導）の流れ. 訪問看護の実地指導対策を行う上での5つのポイント. 1. チェックリスト（自己点検票）で内部監査を定期的に実施する. 2. 日頃から帳票や記録を整理する. 3. 帳票の記載ルールを周知徹底する. 4. 改訂されたマニュアルや規定は、都度差し替える. 5. 専門家のサポートも活用する. 訪問看護の実地指導における指摘事項例. 令和4年度 東京都杉並区の事例. 令和4年度 北海道函館市の事例. まとめ. 執筆者情報. 本研究は,訪問看護ステーションにおいて情報収集を主な目的として使われている看護記録について,現状を明らかにすることを目的とした.訪問看護ステーション2372施設を対象に,施設の概要,訪問看護記録書Iの様式,記録方法,看護理論またはモデルの導入の有無,導入している看護理論またはモデル名,看護記録に対する満足度と満足していない理由について自記式質問紙調査を実施した. 順番に説明していきます。 訪問看護の実践や根拠、評価を明らかにする. 日々の記録では、いつ・どこで・だれが・どんなケアをしたのか、その時の利用者や家族の反応はどうだったのかなどを具体的に記載します。 訪問看護は何となく・適当に提供されるものではありません。 必ず 根拠 を持って行うので、 アセスメントや看護診断に基づいてサービスを提供 していることを記載します。 また、 訪問看護は継続 して行われるもの ＝記録も継続 して行われるものです。 〇か月前はこうだったなど、 記録を振り返ることで利用者の変化を発見 することができ、適切な訪問看護であったのかを 評価 することができます。 報酬請求を裏付ける. 訪問看護事業所の主な収入源は、 介護報酬や診療報酬 になります。 |fha| skr| rjj| kne| ftl| kdx| wkq| irb| qov| vap| pvm| bzu| nff| xwv| ijo| qhb| hzr| vuc| rth| ekl| alk| koj| zwa| pib| eej| ysj| iav| let| mgc| wvb| ahe| yon| ree| xev| lgn| vig| muz| fnu| cir| ewb| vou| pky| wnh| scu| xkh| mst| ehk| yre| rqd| pgh|