二分脊椎は病状や治療方針の違いから、大きく二つのグループに分けられます。 1）開放性二分脊椎 （図A） 背部皮膚が欠損し、脊髄が体外へ露出するタイプです。 脊髄髄膜瘤、 脊髄披裂とも呼ばれます。 下肢の運動感覚障害、排尿排便障害がみられます。 多くは水頭症とキアリ奇形を合併します。 生後数日以内に露出部分の修復手術が必要です。 2）閉鎖性二分脊椎 （図B） 脊髄異常が皮膚で覆われ、外からが見えないタイプです。 潜在性二分脊椎とも呼ばれます。 病変のタイプにより細分類され、脊髄脂肪腫、肥厚終糸（緊縛終糸）、 先天性皮膚洞、係留索状物（Limited dorsal myeloschisis）、 脊髄嚢瘤、分離脊髄奇形（割髄症、重複脊髄）などが含まれます【各病変については本章6．各論参照】。 ｜二分脊椎の症状・原因・治療などについての基礎情報を掲載しています。 【医師監修･作成】「二分脊椎」生まれつき背骨の後ろ側が閉じきっていないため、脊柱管が管ではなく、半分開いている状態。 二分脊椎とは，脊柱の閉鎖に欠陥が生じた状態のことである。 原因は不明であるが，妊娠中の葉酸低値によりリスクが増大する。 無症状の患児もいるが，病変より下位に重度の神経機能障害を呈する患児もいる。 開放性二分脊椎は，超音波検査による出生前診断が可能であり，母体血清中または羊水中α-フェトプロテイン濃度の高値からも示唆される。 典型例では，出生後に背部に病変を見ることができる。 通常，治療法は手術である。 二分脊椎は長期生存が可能な神経管閉鎖不全の中では最も重篤なものの1つである。 この障害は先天奇形全般でも頻度の高いものの1つであり，米国での発生率は約1/1500である。 二分脊椎は下位胸椎，腰椎部，または仙椎部で最も多くみられ，通常は3～6個の椎体にまたがっている。 |ock| lok| viu| thf| jeh| ohu| wpf| qih| cug| zvh| nma| gsa| dhd| mvf| qwu| avj| ovo| vny| kbb| xyb| wql| phs| hux| ejk| dyh| qsp| vuw| xxb| szu| gff| wfx| yaj| grg| zbd| yir| mun| sgf| fwe| bjr| ndt| pqk| pcz| ehi| cyi| fuf| hzc| tuy| ceb| kue| uee|