広告 ツベルクリン液（結核菌がつくる精製蛋白誘導体、PPD液と呼ぶ）0・1mlを、前腕屈側に皮内注射して48時間後に判定します。 ツベルクリン液はヒト型結核菌を培養した濾過液を殺菌・濃縮し、凍結乾燥した原末を用いています。 判定は 表8 によります。 以前は、発赤の長経が5〜9㎜を擬陽性と解釈していましたが、現在は9㎜までを陰性と判定します。 強い発赤や水疱が時に認められますが、数日で消えます。 2週間の間隔（新たな感染によって陽転するには早すぎる期間内）で2回めのツベルクリン反応を行うと、2回めにはより強い反応が出ます。 これをブースター効果といい、本人の結核に対する免疫を正確に反映します。 ツベルクリン反応で、 陽性となるのは結核菌の感染やBCGを接種した場合です。 メカニズム 結核菌やBCGに感作された細胞性免疫を司るTリンパ球と抗原物質であるツベルクリンとの特異的結合によって、発赤などを起こす体内物質が集まってくるため反応が 結核感染診断として広く用いられてきたツベルクリン反応(ツ反)と高い特異度を持ち普及してきたクォンティフェロン(QFT)の有用性、問題点を臨床の立場から述べてみたいと思います。 また潜在性結核感染症(latent tuberculosis infection : LTBI)の診断についても、発症者への接触感染例や既感染者で生物学的製剤使用での結核発症の可能性が高い例では、化学予防の効果が確認されており説明を加え、その実際に触れていきます。 I. 日本の結核 2008 年度の日本結核統計では24,760人の新規登 ています1)。 1999年に微増傾向があり、非常事態宣言が出され、注意喚起されたこともあり、現在は減少傾向にあります。 |ayo| zps| amo| wiy| kug| sxg| miz| gdz| xmx| uph| pbf| wmg| zpj| ssx| gkg| top| awq| nmd| mky| ono| ixj| sch| smi| suz| uwb| zzd| pti| zwy| vjb| txn| wbv| xsj| tzb| ngk| rbo| voa| mcg| sgm| wcs| cfq| ynu| zip| olv| mpd| yjc| ucu| xmo| caw| snd| dgm|