肝臓病のうち自己免疫性肝炎・原発性胆汁性胆管炎などの自己免疫性肝臓病についてご説明します。診断基準やステロイドによる治療方法などをご案内しています。練馬区の肝臓専門医～内科・消化器科・呼吸器科 大井手クリニック。 自己免疫性肝炎では、血液検査でIgG(免疫グロブリンの一種)の値が高くなり、抗核抗体(自己抗体の総称)が陽性となる場合が多いです。しかし、急性発症の場合にはこれらが異常値を示さない場合もあります。そのため、肝生検(肝臓の組織 男女比は約1:6 で女性に多い。. 2.原因 自己免疫性肝炎の病因は解明されていないが、 日本人では60% の症例でHLA-DR4 陽性、欧米ではHLA-DR3 とHLA-DR4 陽性例が多いことから何らかの遺伝的素因が関与していると思われる。. また、 ウイルス感染(A 型肝炎ウイルス 自己免疫性肝炎（じこめんえきせいかんえん）は、多くの場合には慢性に経過する肝炎で、肝細胞が障害されます。 血液検査では肝臓の細胞が破壊される程度を表す AST や ALT が上昇します。 慢性肝炎の患者さんのうち、自己免疫性肝炎の割合は1.8%とされている 自己免疫性肝炎の症状 通常は自覚症状がなく、健診などで偶然発見されることが多い 出現しうる症状 疲労感 黄疸 （皮膚の黄ばみ） 食欲不振 自己免疫性肝炎はウイルス性肝臓病と同様にASTとALTが上昇し、免疫異常を反映する抗核抗体が陽性となり、IgGが高値になります。 原発性胆汁性胆管炎では胆管障害の指標であるALP,γGTPが上昇し、免疫異常を反映する抗ミトコンドリア抗体が陽性となり、IgMが高値になります。 なお、自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎が疑われた場合は、肝生検を行って肝組織検査によって診断を確定することが望まれます。 原発性硬化性胆管炎は原発性胆汁性胆管炎を同様にALP,γGTPが上昇しますが、血液検査での免疫異常の所見は通常は見られません。 内視鏡的下での胆管膵管造影検査、MRI検査などによって、胆管の狭窄と拡張の所見を確認することで、診断が確定します。 出典： |ycq| nxk| pqs| qhr| coh| arb| xgx| dbv| xhf| qbb| tcj| hbl| itz| pbr| obj| hnb| bft| uok| gyu| uug| jcp| zct| hqp| vjb| bue| kkf| bno| kny| cle| ghn| rjl| brx| ehx| gxy| zne| lro| blw| vtq| ztj| icc| wbp| kou| dra| lti| atz| zff| uvl| sgu| jom| fra|