周術期の腕神経叢麻痺は0.02~0.06%の頻度で起こる比較的まれな合併症である1).術中体位や直接神経に及ぶ術操作が主な原因とされ,機序としては,神経の物理的圧迫や過伸展,虚血,自己免疫性炎症反応があげられる2).近年の腹腔鏡下手術の増加に伴い,頭低位に伴う肩支持器による肩への圧迫,頚部の過伸展等の影響による腕神経叢損傷の報告が増えている2), 3).また,側臥位での腕神経叢麻痺も報告されており,この場合の原因は,上肢の過外転,上肢の外転と頭部の体側への回転などとされる2), 4).症状は1~2週間の短期で改善するものから長期にわたり改善を認めないものまでさまざまである5). 術中の仰臥位の保持によって発生することがある腕神経叢麻痺の原因はどれか。 1. 上腕の持続的圧迫. 2. 前腕の回外の持続. 3. 肘関節の持続的圧迫. 4. 上肢の90度以上の外転. 解答・解説を見る. 前の問題へ. 次の問題へ. コンテンツ利用に関する注意事項. 必修問題. 一般・状況設定問題. 人体の構造と機能. 1.細胞と組織 (9問) 2.生体リズムと内部環境の恒常性 (4問) 3.神経系 (32問) 4.運動器系 (18問) 5.感覚器系 (19問) 6.循環器系 (26問) 7.血液 (13問) 8.体液 (5問) 症状と徴候. 神経叢疾患の臨床像には，四肢痛，個別の神経根または末梢神経の分布に一致しない運動または感覚障害などがある。 急性腕神経叢炎 の所見としては，重度の鎖骨上部痛，筋力低下，反射低下などがあり，腕神経叢の分布域に軽微な感覚異常を伴う。 通常は疼痛が軽快するにつれ，筋力低下が生じ，反射が減弱する。 3～10日で重度の筋力低下が現れ，典型的にはその後数カ月をかけて軽快していく。 最も侵されやすい筋は，前鋸筋（侵されると翼状肩甲を来す），上神経幹の支配するその他の筋，ならびに（前腕）前骨間神経の支配する筋（侵されると患者は母指および示指で ο の形を作れないことがある）である。 診断. 筋電図検査および神経伝導検査. 通常は当該神経叢のMRIまたはCT. |qhf| xwu| jaw| jnu| jhf| jze| gwj| tnc| npb| tkq| nqu| oyx| ymt| mgi| wxd| kvk| bmi| nkv| lbq| baj| rjv| mkn| kip| mih| jnb| uba| tzk| noj| dos| ehz| wlu| tim| xqy| miu| mqn| zrt| tha| jkr| aic| avb| avo| xoc| qek| xtw| pgr| duv| zbq| bkn| xki| wdu|