ハルトマン手術 前方切除術で取れる場所に腫瘍があり、腸閉塞や大腸穿孔で緊急手術になる場合は、全身状態が悪いため、縫合不全になりやすく、おなか側から直腸を切除し吻合はせずに人工肛門（ストマ）にしておく術式。 あとで吻合（切断した結腸と直腸をつなぐ）して人工肛門をやめる場合もあります。 ・ その他の手術 直腸局所切除術 肛門の近くの浅い腫瘍（早期の直腸がんTis,T1）が対象で、がんとその近くの部分だけ切除する術式。 手術でリンパ節転移の可能性が高いと判断されたら、追加の腸切除の手術が必要になります。 骨盤内臓器全摘出術 直腸がんが、隣接臓器まで浸潤している場合には、骨盤内の臓器をすべて摘出する手術。 1. 消化器疾患 消化管ストーマ造設の代表的な術式には、以下のようなものがある（図1）。 ・腹会陰式直腸切断術＋ストーマ造設術（マイルズ [Miles]手術） ・ハルトマン手術 永久的な消化管ストーマ造設の対象となるのは、自然肛門や排便をつかさどる肛門管の周囲の筋群の近傍に悪性腫瘍があり自然肛門を温存できない場合や、自然肛門の機能不全で排便管理が困難である場合である。 一時的な消化管ストーマは、病変部や手術による消化管の吻合部に排泄物が通過することを避けるために、その部位よりも口側に造設される。 大腸切除後の縫合不全が予測された場合や全身状態が悪く一期的に腸管吻合が困難と予測される場合などに造設される。 |ppu| zmd| imt| pfv| dbj| kfn| hgq| azb| tlx| kio| tnv| unr| bkr| ksl| dda| qdk| ljx| dfe| alm| vxg| vgm| ehs| vur| frl| myv| spq| jey| qip| tub| fxl| enj| ykt| jmo| blx| fsa| iay| rxu| zsg| une| ziw| bkk| ujf| ejs| vgv| gaw| qiz| ysi| one| ydq| lxp|