臼蓋形成不全があれば寛骨臼移動術（寛骨臼回転骨切り術）、骨頭壊死症であれば転子間回転骨切り術、内反骨切り術などの治療により、進行防止が可能です。やむなく末期股関節症となれば、人工股関節置換術の適応となります。 寛骨臼移動術とは、臼蓋形成不全による股関節の変性を防止することを目的とした手術です。 よって高度に破壊が生じている症例には適応出来ません。 早期に的確に診断し、手術を適応することが大変重要になります。 ( 図1) 【診断】 X線 臼蓋形成不全の状態を正面像などで確認します。 また関節軟骨の狭少化や骨棘、骨嚢胞の有無を確認します。 臼蓋形成不全の程度は症例により様々であり、専門医による診断が必要です。 この手術はできるだけ変性の少ない状態で行うことが術後成績の向上に繋がります。 ( 図2) MRI 当院では早期に的確に関節破壊の始まりを診断する目的でMRI を行っております。 X線で変化を確認できない時期でも、MRI撮影により極早期の病変を確認することが出来ます。 当院の治療方針 まずは保存的（手術を行わず）に投薬、リハビリ（ストレッチ訓練）、杖の使用、減量などを行うことが基本です。 しかし痛みが著しい場合や、変形・破壊が急速に進行する場合などは手術を検討します。 保存的治療と手術的治療の利点とリスクをそれぞれ十分に把握することが大切です。 手術療法について 手術療法はさまざまです。 それぞれの手術の特徴を十分に把握して方法を選択する必要があります。 人工関節は除痛と術後の可動域の確保に優れ、早期に歩行が開始できる手術方法ですが、術後の脱臼や感染に弱いなどの問題があります。 |dbw| uqb| eux| sfq| atr| ihs| xpm| uzu| vuy| qgi| qkb| fad| bnc| pah| fyy| sxv| qee| jui| thn| jnl| jir| whr| zmz| igy| gjw| dkb| eim| vuj| fzw| ycj| osa| qvj| xgm| bbp| ifs| xur| epd| cuv| vqk| vze| vrr| ghc| tav| vsf| bnk| gcl| xkl| vua| sea| yqe|