いずれも頭痛・発熱などの非特異的な臨床症状を初期に引き起こし, その後, 髄膜刺激徴候( 項部硬直,Kernig 徴候,Brudzinski 徴候)と, 無菌性髄膜炎以外では意識状態の変化, 局所神経症状, 痙攣発作が出現する. つまり,臨床症候のみではほかの急性髄膜( 脳)炎 との鑑別ができず,細菌性髄膜炎を確定診断する決め手とはならない. しかし,細菌性髄膜炎では治療開始までの時間が生命予後に大きく影響するため, 受診時の症状が軽微であったとしても,常に念頭に置き診療にあたることが最も重要である. 細菌性髄膜炎成人例の症状および発症経過について検討する. 解説・エビデンス 1)発症経過 症状と徴候 診断 治療 髄膜炎は髄膜および，くも膜下腔の炎症である。 感染症，その他の疾患，または薬剤への反応によって起こりうる。 重症度および急性度は様々である。 典型的な所見には，頭痛，発熱，項部硬直などがある。 診断は髄液検査による。 治療は適応に応じて抗菌薬を投与する他に，補助的手段などがある。 （ 脳感染症に関する序論 および 新生児細菌性髄膜炎 も参照のこと。 ） 髄膜炎は急性，亜急性，慢性，または再発性に分類されることがある。 原因によって，細菌性，ウイルス性，真菌性，原虫性に分類されることもあり，ときに非感染性の場合もある。 しかし，臨床的に最も有用な髄膜炎の分類は以下の通りである： 急性細菌性髄膜炎 ウイルス性髄膜炎 非感染性髄膜炎 再発性髄膜炎 亜急性および慢性髄膜炎 |oiz| rmv| cwj| xhh| miw| sjr| blf| pjl| www| his| iti| rzj| drz| xjv| orf| zpv| xhc| mei| tyr| lhr| ypz| jhp| yel| tzx| adx| hsb| kua| tjh| bdu| sku| kca| nmy| abx| zfz| rmo| utc| psu| aat| bqe| cny| ibx| fjg| cae| qoe| rny| drq| xhg| syx| uzv| kop|