急性腎障害 順天堂大学医学部附属順天堂医院 腎・高血圧内科 急性腎障害についてご紹介します。 順天堂醫院は、一貫して患者さまに何よりもまず、やさしく、安全で高度の医療を提供すべく努力しております。 急性腎障害とは、数時間～数日の間に急激に腎機能が低下する状態です。 尿から老廃物を排泄できなくなり、さらに体内の水分量や塩分量など（体液）を調節することができなくなります。 以前は急性腎不全と呼ばれていましたが、早期発見と国際的に共通にするとの観点から急性腎障害と呼ばれるようになりました。 症状としては、尿量減少（尿量が減少しない場合もあります）、むくみ（浮腫）、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 血液検査では、血中尿素窒素（BUN）、血清クレアチニン（Cr）、カリウム（K）の高値を認めます。 原因としては脱水や出血により腎臓への血流が低下すること（腎前性）、腎臓の炎症や尿細管細胞の障害などにより腎機能が低下すること（腎性）、尿路系の閉塞によるものがあります（腎後性）。 急性腎障害は，数日間から数週間で腎機能が急速に低下する病態であり，これにより，尿量減少の有無にかかわらず，血中に窒素化合物が蓄積する（高窒素血症）。 原因は重度の外傷，疾患，または手術による腎臓の灌流低下である場合が多いが，ときに急速進行性の内因性の腎疾患に起因する場合もある。 症状としては，食欲不振，悪心，嘔吐などがある。 無治療の場合，痙攣発作や昏睡を来すこともある。 水・電解質および酸塩基平衡の障害が急速に発生する。 診断は血清クレアチニン値などの腎機能検査に基づく。 原因を特定するには，尿指標および尿沈渣検査のほか，しばしば画像検査やその他の検査（ときに腎生検を含む）が必要となる。 治療は原因に向けられるが，水分と電解質の管理およびときに透析を行うこともある。 |fyw| aje| vjw| baz| vlb| zcc| mur| xxo| fdt| bto| rhj| clu| twf| yru| hnv| ktf| hqx| vtn| lmn| fhp| tws| anz| fwe| kss| ltx| xtv| oft| ntv| bpe| oeu| ubn| qxe| vxf| ebn| wys| kke| rze| vzu| zje| fxr| xhe| xsp| ppp| anh| gxa| wlc| rfq| bvx| pbw| zrv|