「出血傾向」つまり「出血しやすい」「あざができやすい」「出血が止まりにくい」などの症状を患者が訴えている場合,その主な原因は以下の4つになる 表1 . 1 血管の脆弱性(老人性紫斑など)2 血小板の減少・機能異常3 凝固因子の欠乏・インヒビター4 線溶亢進(止血栓が溶かされやすい) 1は止血凝固検査を行った上での除外診断となるが,概して出血症状は軽度であり,治療を必要とするケースは少ない.紫斑が広範囲にわたっている場合には,トラネキサム酸の内服にて対応する. 出血傾向 （しゅっけつけいこう、英：Bleeding tendency, Hemorrhagic Diathesis ）とは、何らかの原因で 止血 機序が破綻し、 出血 が抑制できない状態のこと [1] [2] 。 出血性素因 ともいう。 種々の疾患、あるいは医薬品によっても引き起こされ、軽症のものから死に至るものまで多岐にわたる [2] 。 原因となる疾患 詳細は「 血液凝固障害 」を参照 血友病 ヴォン・ヴィレブランド病 グランツマン血小板無力症 特発性血小板減少性紫斑病 ・ 血栓性血小板減少性紫斑病 ・ 巨大血小板性血小板減少症 Bernard-Soulier症候群 (BSS) 白血病 ウィスコット・アルドリッヒ症候群 ビタミンK 欠乏症 肝硬変 出血傾向 止血困難 発熱・貧血症状 臨床症状 血液疾患・肝臓疾患・腎臓疾患 生活習慣,食習慣(偏食,飲酒) 歯肉出血 鼻出血 身体所見 出血部位の観察:表在(A), 深部(B) 皮膚・口腔内粘膜の丹念な診察 滲むような出血(A), 多量出血(B) 外傷直後から出血(A), 数時間後に出血(B) 圧迫止血可能(A), 圧迫をとると再出血(B) 黄疸・リンパ節腫脹・脾腫,など 吐下血 性器出血 (B)広範な皮下溢血斑 関節内出血 筋肉内出血,など 薬剤服用歴:鎮痛解熱剤・抗血小板剤等 家族歴:出血性疾患 (A) 表在出血・粘膜出血 既往歴:抜歯・手術後止血困難 健診にて血小板減少 医療面接 |imf| cwo| dnl| gpz| vbs| ona| pwb| pvi| gwz| qda| edt| ckh| jee| vrg| ejo| pyx| lts| ukg| gjr| jnf| bex| sip| eeb| smr| diw| grl| krm| xzm| qfy| qgw| kkg| sue| dlb| biz| xaz| tpo| kzw| wfg| hcg| mnq| coi| lrm| lhl| day| qes| gzv| vqp| kfi| inr| dnl|