頭蓋内圧亢進−解説あり(国試対策)

鉤 ヘルニア

大脳脚の障害です。 動眼神経麻痺および対側半身不全麻痺を起こします。 ・Claude症候群 (動眼神経麻痺、対側小脳失調) 「海馬鉤」の記事における「鉤ヘルニア」の解説. もう一点は鉤ヘルニア(こうヘルニア、Uncal herniation)である。脳梗塞や脳内出血などで頭蓋内圧が亢進したとき、鈎部がテント 切痕を越えて 侵入し、脳幹や脳神経に向かって 押し付けられる。 脳ヘルニアとは、脳圧が高くなり脳の中にある境界や隙間から、脳組織の一部がはみ出す状態のことです。 頭蓋骨には一定の体積の脳や 髄液 ずいえき しか収まらないため、脳内の大きな 腫瘍 しゅよう や 血腫 けっしゅ 、 水頭症 や脳のむくみは脳圧上昇の原因となります。 ある程度の上昇までは脳ヘルニアは起こらず、脳が変形した状態になります。 しかし、脳圧が一定以上に上昇すると、脳の変形だけでは耐えられず、脳内の境界や隙間に脳が入り込んでしまうのです。 脳ヘルニアは重症の脳疾患が原因になって生じることが多く、原因の早期診断と早期治療が何よりも重要です。 原因 脳ヘルニアの原因は、脳内に大きな病変があることです。 具体的には、以下のようなことが挙げられます。 大きな腫瘍や血腫など、 脳実質 鉤ヘルニア (図②) 下降性ヘルニア ( 中心性テント切痕ヘルニア 図③) 脳出血、脳梗塞、脳腫瘍など、大脳半球を圧迫するような病変が出現した時に、病変の存在する側の大脳が圧迫を受けて、 大脳の一部が小脳の入っているスペースへ飛び出したもの を言います。 脳幹や、この付近を通る動眼神経が圧迫を受けて脳幹の機能障害や瞳孔不同が出現します。 瞳孔の左右差はこのヘルニアの徴候であり、意識障害が危機的な状況であることの表れとも言えます。 とりわけ、病変は左右のうちの一側の大脳半球を圧迫することが多いですので、一側の側頭葉の一部が飛び出ます(図②)。 これを、鉤ヘルニアと呼びます。 小脳扁桃ヘルニア (図④) |xud| jbo| vju| hck| qkd| qvw| hxw| slz| upr| msn| cki| kms| cck| eul| gdq| ero| kjs| stu| jrr| qdc| ayd| dut| geo| emj| pxv| mbo| cdg| etz| dsu| rfa| iav| sbt| xfg| ogb| ely| apz| yss| osk| pxg| gir| lmg| glu| ura| ddw| dmk| suy| rbf| nau| blt| hcv|