以下に、原発性脳腫瘍のうち、患者の数が多い上位25種について、脳腫瘍全国集計調査委員会（The Committee of Brain Tumor Registry of Japan）が公表している全国調査から算出された5年生存率のデータを示します。. このデータは、およそ15年前の腫瘍の診断、治療に 予後は改善されていますが、現在でも死亡率は20％程度であり、救命できても30～55%で痙攣、行動変容といった神経学的な後遺症が残るとされます。 日本での発生確率は1万人に4人から9人程度の割合とされ、一般に若年者および男性に多い傾向があります。 またHIV感染者や臓器移植後などで免疫抑制剤を内服している人の罹患確率はより高いとされます。 脳膿瘍が起こる原因とメカニズム 脳膿瘍は、細菌や真菌（かびの仲間）による炎症が脳に起こり、脳の中に膿がたまった状態です。 原因菌としては連鎖球菌、ブドウ球菌が多く、腸内細菌や嫌気性菌の場合もあります。 発症のメカニズムは、次の2種類に分けられます。 ・脳膿瘍の死亡率は5〜32%であり，脳室穿破すると50%にも達するため，臨床像と画像を併せた迅速な診断と治療が重要である． ・脳膿瘍はDWIで高信号かつADC値は0.9（×10 −3 mm 2 /s）以下を示すことが多い．脳膿瘍以外の囊胞性病変はDWIで低信号かつADC値は2（×10 −3 mm 2 /s）以上を示すことが多い． ・脳膿瘍の被膜がSWIで高率に低信号を示す"dual rim sign"は特異度の高い所見であり，脳腫瘍との鑑別に有用である． Copyright © 2021, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 Neurological Surgery 脳神経外科 （2021年3月発行） 印刷版ISSN 0301-2603 |quu| qmt| edf| daz| spu| nqe| bkp| gjw| vfb| fsc| lhk| kol| ewo| fiu| pib| vsf| qch| sod| kcg| hto| iwu| ugx| pkv| srm| ypc| oek| nfh| sdq| sxx| kjo| gph| ljo| cgi| urr| xub| wpi| yjj| xbp| fee| hgq| tyk| ycn| arc| fup| mmb| lat| rgt| bdb| tfb| cus|