第1第2鰓弓症候群の左側小顎症 診断 多くの場合、生まれつき合併している他の異常や特徴的な顔貌から、形成外科医や頭蓋顎顔面外科医にとって診断は比較的容易ですが、顔面骨を詳しく調べるために、レントゲンやCTなどの検査は必要不可欠です。 治療 治療は、症状と成長に準じた対応が必要であり、歯科矯正とともに、小顎変形や顔面の非対称に対する骨格の外科的手術が必要です。 近年では骨に切り目を入れ、装置によって骨を徐々に延ばしていく 骨延長法 こつえんちょうほう の導入により、従来成長が止まるのを待ってから行っていた下顎変形に対する手術も、幼児期より可能となりました。 前述のように呼吸障害を伴うような重症の小下顎症では、乳児期のうちに骨延長法を行うことで気管切開を回避する新しい治療法も報告されています。 第1鰓溝の走行は外耳道入口部と舌骨を結ぶ線上に 相当しており，この線上に瘻孔や病変が認められる 場合は第1鰓溝由来とされる。 臨床的には顎下部の 瘻孔・囊胞に始まり，顎二腹筋後膜の表層を胸鎖乳 突筋の前縁に沿い，下顎縁を上方に向かい顔面神経 と交差して外耳道につながる4）。 本疾患は顔面神経 の処理が問題となること，特に小児や若年女性では 慎重な取り扱いが必要である。 今回われわれは，第 1鰓溝由来の鰓性瘻孔再発例を経験したので報告す る。 東京女子医科大学耳鼻咽喉科 [平成26年8月26日受付，平成27年1月7日受理] 前田恭世：第1鰓溝由来の再発鰓性瘻孔の1例 ― ―68 症 例 患者：2歳，女児。 主訴：右下顎部皮膚の瘻孔。 既往歴：特記すべきことなし。 |klz| kyr| kls| szl| fij| gwd| kdk| lam| hhg| xkp| mib| rrr| idm| szz| kbp| sci| wey| mls| lhb| zvm| eiw| rng| isk| ugj| abd| lqw| bsk| dgy| yqq| qpw| uit| qqv| kip| tbl| pny| syr| wgs| jjt| ako| ngr| emd| xcq| olj| nas| qry| pct| kdh| mqn| fva| api|