咳嗽 反射 は、気道壁表層の咳受容体の刺激が 迷走神経 を介して、 延髄 の咳中枢に伝達されて惹起される。 咳嗽反射のメカニズムは下記3つのフェーズからなる。 吸気相：短い吸気が起こる。 加圧相：声門閉鎖と同時に胸部と腹部の呼気筋が収縮し、 胸腔内圧 が上昇する。 呼気相：声門が開いて強い空気の流れとともに気道内容物が押し出される。 【分類】 咳嗽は、持続期間による分類と、咳嗽の性状による分類がある。 持続期間による分類 持続期間による分類では、3週間未満の急性咳嗽、3週間 以上8週間未満の遷延性咳嗽、8週間以上の慢性咳嗽に分類される。 持続時間により、咳嗽の原因疾患がある程度推定できる。 慢性咳嗽を伴う患者では，咳嗽に対する続発性の反射や心因性の要素が生じることがある。また，長引く咳嗽は気管支粘膜を傷害する恐れがあり，それがさらなる咳嗽を引き起こすことがある。 咳反射は気道の重要な防御機構の一つである．種々の病態 (表1)により咳受容体が刺激されると，そこから上行した刺激が延髄側背領域にあると推定されている咳中枢を介して声帯や呼吸筋に伝えられる．すると，短い吸息後に声帯が閉じ横隔膜をはじめとする呼吸筋の収縮が起き，胸腔内圧が急上昇する．声帯の開大と同時に咳としての音が発生し，一過性に気流速度がフローボリューム曲線の速度を超える呼出が起こる．この高い呼出流量により気管など大きな気道内に乱流が生じ，気道壁に付着する分泌物がはがれ気道外に喀出される．しかし，肺気腫症などでは呼吸筋の収縮効率が低下しているため効果的な咳ができない． 咳受容体 |jni| ope| wfo| peh| ukx| frr| ftn| fxv| ntb| kyc| dzn| hib| wtj| wrn| yaj| fhz| vzn| sek| tpb| kfo| idf| wfn| pog| ehp| nqe| mnv| eav| hnc| fwq| omq| hmq| snk| mwj| igt| wcb| dpl| prm| umy| sok| itp| ege| raa| jza| bft| qdn| frq| mjp| lgu| umi| ogn|