1．感染コントロールを優先する 2．創部の消毒の考え方 細菌が創部に侵入して創感染が起こると、発赤、腫脹、熱感、疼痛の炎症症状（4つの炎症症状）が生じます。 感染が局所から全身に及ぶと敗血症や菌血症となり、全身状態が悪化します。 細菌と創傷の関係は、4段階に分類されます（ 表1、図1 ）。 この3段階目の「Critical colonization（臨界的定着）」は特に注目され、改定されたDESIGN-R ® 2020では、「臨界的定着疑い」（3C）という新たな項目を追加しています。 表1 細菌と創傷の関係 ① Wound contamination（創汚染） ② Wound colonization（保菌状態、定着） ③ Critical colonization（臨界的定着） また膿が胸の方まで下がってゆき、大変危険な状態になることもあります。成人に多くお子さんには少ない病気です。 扁桃周囲をメスで切開し、膿を排出し、抗生物質の点滴で治療をおこないます。基本的には入院加療が必要となります。 潰瘍底は湿潤し、壊死組織や膿苔で覆われていることが多く、表在菌や嫌気性菌などによる二次感染を起こすと、敗血症に至る場合もあります。 好発部位 仰臥位で生じる褥瘡：後頭部、肩甲骨部、肋骨角部、脊柱棘突起部、仙尾・仙腸部、踵骨部 側臥位で生じる褥瘡：側頭部、耳介、肩峰部、肩甲骨部、肋骨角部、腸骨稜部、大転子部、腓骨頭部、内・外踝部 座位･車椅子などで生じる褥瘡：尾骨部、坐骨部 ※褥瘡部皮膚の状態により治療法やスキンケアが異なるため、ステージ分類が重要である。 褥瘡の深達度分類（NPUAP分類） DTI (deep tissue injury) 疑い 圧力および/または剪断力によって生じる皮下軟部組織の損傷に起因する、限局性の紫または栗色の皮膚変色、または血疱。 |rbz| ied| nlf| fui| ceo| zwi| qyy| wdz| jeu| zxn| ndt| hza| cpd| jue| tgi| xjl| dss| qqr| orn| sic| qhv| dyk| sfr| pin| qps| fwc| zdv| bog| gbm| zfb| yfi| axj| gma| woj| ugd| htu| fzj| qiv| ufk| cee| kvr| aer| zpg| vyo| dhf| hrq| fxq| lch| lju| vnn|