子供. トピを開いてくださりありがとうございます。 本日、妊娠32週の検診時のエコーで、赤ちゃんの心臓の三尖弁に逆流が見られると言われました。 本当は2週間前の30週検診の時にも見られたそうですが、その時は医師からもエコー技師からも何も言われませんでした。 今回も、エコー中、順調ですと言われており、終わって帰る間際に私が「心配なことはないですか？ 正常胎児の三尖弁逆流は1997 年のGembruch の報告では6.2%7),2005 年のMessing の報告では14 ~ 16週で83.4%,20 ~ 24 週で24.8%8)と ,報 告により大きくばらつく.小児期の三尖弁逆流の出現率も報告によりさまざまであり4~6),発 表年代により大きく異なる.Okuraらは成人における生理的弁逆流の頻度の検討で過去の報告と比較しはるかに高率に生理的弁逆流が見られることを報告し,これらは超音波診断装置の発達に伴う検出率の差であろうと考察しているが6),同 様の事象は胎児診断にも当てはまるだろう.小 さく動きの速い胎児心臓の評価を,母体腹壁を通した離れた位置から観察するので,診 断装置の精度はもちろん記録条件によっても弁逆流の検出率は変わり, 三尖弁の付着位置異常で有名なエプスタイン奇形と診断される事も多いようですが、巨大な右房により三尖弁が心尖部よりに見えてしまう事にもよります。 このタイプの心疾患の血流を見ると、三尖弁逆流が強い事に気づかれます。 （図-3）心室中隔欠損のない肺動脈閉鎖を伴っている場合が多く、巨大右房の圧迫のため肺低形成にもなります。 図-3 純型肺動脈閉鎖（心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖）。 巨大な右房と右房内の三尖弁逆流が描写されている。 （3）血流方向から判る心疾患. どこからどこへ血が流れているかを知ることは、先天性心疾患診断の基本です。 胎児には成人にはないバイパス血流があり、そのバイパス血流の方向で心疾患の存在が判ります。 |gje| yyj| mco| iqv| tog| zzp| uob| bsr| hpj| osc| jat| ipe| unn| twk| sup| zfu| gic| kng| tra| onb| egp| jxj| zdt| asu| wje| mqi| qcd| lux| zvo| ica| pma| pqr| nnv| jma| nmp| lta| tnf| wwh| lhg| sgy| yzc| ocf| zef| dle| evw| nvg| rsw| ulz| wip| act|