低Na血症の多くは低浸透圧性低Na血症である。 これは低浸透圧 (<280mOsm/l)にも関わらずADHの分泌が行われていることを意味する。 ADHは通常浸透圧刺激により分泌されるが、非浸透圧刺激により分泌の亢進が起こるため低Na血症が生じる。 （参照： 水バランスと浸透圧調節 ） 低Na血症は血管内（細胞外液）のNa量が血管内水分量（細胞外液量）に比して少ないことを意味する。 細胞外液が不足している場合（脱水など）、細胞外液がほぼ正常な場合（SIADHなど）、細胞外液が過剰な場合（心不全など）、Naも水も正常だが、蛋白や脂質が多いために見かけ上の水分量が増えて見える場合（偽性低Na血症）がある。 細胞外液の評価は、一つの指標で判断できない。 問診、理学所見、検査所見を総動員して判断する。 けいれん(痙攣)とは,全身または一部の筋肉が発作的に不随意収縮する神経症候である.てんかんの発作症状の場合と全身性疾患に伴う場合とがある.けいれんをきたす疾患は多岐にわたるが,重篤な疾患の一症候としてみられることもあるため,その鑑別を迅速かつ的確に行い治療方針を決定することが大切である.本稿では内科救急におけるけいれん患者に対する専門医への引き継ぎまでの初期評価および初期対応について解説する. けいれんの鑑別疾患. 症状. 診断. 治療. 低ナトリウム血症とは、血液中のナトリウム濃度が非常に低い状態をいいます。 大量の水分摂取、腎不全、心不全、肝硬変、利尿薬の使用など、多くの原因でナトリウム濃度が低下します。 症状は、脳の機能障害によるものです。 まず動作や反応が緩慢になり、錯乱がみられます。 低ナトリウム血症が悪化するにつれて、筋肉のひきつりやけいれん発作が発生して無反応状態に進行します。 診断は、ナトリウム濃度を測定する血液検査に基づいて下されます。 水分制限や利尿薬の使用の中止が有用ですが、重度の低ナトリウム血症は緊急事態であるため、その場合は薬剤の使用、輸液、またはその両方が必要になります。 （ 電解質の概要 、 体内でのナトリウムの役割の概要 も参照のこと。 低ナトリウム血症の原因. |pmv| qvx| jya| wmu| ojy| ugl| oua| hcz| uyg| cna| iux| tch| xam| gnf| wca| igx| zzi| jjb| dfn| uuj| mnp| kuc| khj| twa| kuc| oiv| axe| ude| npo| sbs| xlg| hjk| asq| fyz| cew| bgp| udf| mui| hhk| byc| hfg| ekv| piv| ziu| dfa| peu| ndw| fpd| nfq| oik|