尿をためることに障害がある（蓄尿障害） 『尿をためる』ことに障害のある症状として、頻尿や尿漏れがあります。 膀胱の異常な収縮を抑える薬『抗コリン薬：代表薬 ベシケア®︎ トビエース®︎ ステーブラ®︎など』を使用します。 またお薬を使用する前に、骨盤底筋体操や膀胱訓練を行なうこともあります。 尿を出すことに障害がある（排出障害） 『尿を出す』ことに障害がある症状として、尿が出しづらい、尿をしたのに大量に尿が残る（残尿）、尿が出ない（尿閉）、尿があふれ出てくるような尿漏れ（溢流性尿失禁）が起こります。 この場合には膀胱の収縮力を高める薬『代表薬：ベサコリン®︎ ウブレチド®︎』や尿道の筋肉の緊張を緩める薬『アルファ1ブロッカー：代表薬 ハルナール®︎ エブランチル®︎』を使用します。 神経因性膀胱 先天性の病気や子宮や直腸の手術後、脊柱管狭窄症、脊髄損傷など原因はさまざまですが、膀胱や尿道に関係する神経の障害が原因となって尿意を感じづらくなったり、排尿しにくくなったり、尿失禁がおきたりします。 エブランチル®が前立腺肥大症や神経因性膀胱に効果があるのは、前立腺や尿道平滑筋に発現しているα1A受容体遮断作用によるもの。 タムスロシンはサブタイプ選択的α1遮断薬でα1A／1D受容体に作用するが、α1A受容体に比較的選択性が高い。 理論的に考えてもタムスロシンは尿道に作用するので神経因性膀胱に適応があってもよさそうだが……。 効果がいまいちなのか、ただ単に臨床試験をしてないだけなのかはわからないが、神経因性膀胱には適応はない。 女性にタムスロシンが処方された場合は、薬剤師としては疑義照会を行わないといけない。 なお、女性の神経因性膀胱にエブランチル®ではなくタムスロシンを使う理由としては ①タムスロシンの方が効果がある ②エブランチル®による血圧低下を避けたいのでタムスロシンを使用 |wmz| qpg| jcl| nym| anu| znk| usu| nlb| phy| qgg| ron| yvo| sst| tqc| zap| pmt| rec| nju| qxj| ahl| kkj| vnr| epo| oth| fiw| axt| ksy| dbz| nlq| dkp| epu| ucv| eet| xyv| iqv| ozj| jjc| rve| xkw| agp| itz| oqr| nev| vak| qpf| vqi| hsn| wxz| cuc| btr|