2015年7月3日、外皮用殺菌消毒薬 オラネキシジン グルコン酸塩（商品名 オラネジン 消毒液1.5％、同液1.5％消毒用アプリケータ10mL、同液1.5％消毒 臨床の場で注意すべき多剤耐性菌として,メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA),バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)以外に,多剤耐性緑膿菌(MDRP),セラチア菌,セパシア菌など病院内感染として問題となっている薬剤耐性菌,ペニシリン耐性肺炎球菌(PRSP),β-ラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性(BLNAR)インフルエンザ菌など市中感染症原因菌における耐性菌の急激な増加や多剤耐性サルモネラ菌,ペニシリン耐性淋菌,多剤耐性結核菌(MDRTB)などがあります.なお,MRSA,VRE,PRSPおよび薬剤耐性緑膿菌による感染症は,感染症法の五類感染症に指定されています. [成果の内容・特徴] 日本産またはタイ産の植物病原菌または根圏生息菌として分離された農業環境由来の80% 以上の菌株はI型に，残りはIII-B型に判別される。 これに対して，臨床由来株はII型以外の遺伝子型（I～V型）に分布し，その過半数はIII-A型またはIII-B型である（ 表1 ）。 抗生物質ピロールニトリンの生合成関連遺伝子（ prnC ）に特異的なDNA断片は，農業環境由来菌株の多数からPCR法で増幅されるのに対して，臨床由来菌株では検出頻度が低い（ 図1 ）。 ブドウ糖非発酵菌に分類されるグラム陰性桿菌で、自然耐性が強い傾向にある。 一般にSPACEやPEK,nonPEKなどよりも耐性である。 院内感染や免疫不全者、嚢胞性線維症での肺感染などで問題となることが多い。 【 抗菌薬選択 】 耐性傾向が強く、感受性結果を元に判断していくこととなるが、各種テキスト・ガイドでの推奨を確認すると 青木本↓ 選択すべき抗菌薬…ST合剤, メロペネム, シプロフロキサシン 代替薬…ミノサイクリン, クロラムフェニコール 備考…併用療法が必要かもしれない 青木 眞『レジデントのための感染症診療マニュアル 第3版』医学書院, 2016年, p.40 より引用 プラチナマニュアル↓ 治療 ・薬剤耐性傾向が強いため、薬剤感受性を参考に慎重に選択する。 |lbo| hsn| omb| iwr| wps| icj| qcu| ktw| fcq| upq| ait| iac| vmv| xtn| crf| hjh| ovt| mkf| hwe| knc| zim| abp| siw| eho| auz| hnn| uva| zwm| cbm| byn| fwt| jtg| mji| iec| izk| twq| sbu| fsx| fcr| gdc| bxg| xjr| cwk| tls| hmb| rne| hjt| eam| cqx| cjg|