131 原著 OriginalArticle 小児救急センターにおける急性陰囊症の臨床的検討 1）東京都立小児総合医療センター泌尿器科，2）東京都立小児総合医療センター救命救急科 青木裕次郎 1）松井 善一 西川 健太 渡邉圭太郎1 ）萩原 佑亮2 佐藤 裕之1） 要旨： （目的）小児救急外来を受診した急性陰囊症の 急性陰のう症は陰のうの突然の痛み、発赤、腫れなどを症状とし、早急に診断、治療が必要な状態です。精巣捻転、精巣上体炎などが急性陰のう症の原因となります。その中でも、最も重要なのが 精巣捻転です。 急性陰嚢症 病歴, 理学的所見, 精巣挙筋反射,カラードプラ検査など 精巣捻転症あるいはその疑い 精巣捻転症否定 用手的整復 保存的治療経過観察 陰嚢試験切開 *1 精巣捻転症 付属小体捻転 精巣上体炎その他 患側の捻転整復+ 精巣固定*2および健側の精巣固定 付属小体切除 保存的治療経過観察 *1 手術対応ができない場合は,手術可能な施設に紹介 *2 血流回復しない場合は精巣摘除 非専門医(一般医家,小児科医)向け急性陰嚢症の対応 ー 精巣捻転症の早期診断, 治療のためにー 陰嚢痛で受診 腹部診察の際に 陰嚢の診察*2 陰嚢の圧痛, 陰嚢腫大あり 症状は陰嚢の急性疼痛および腫脹と悪心および嘔吐である。 診断は身体診察に基づき，カラードプラ超音波検査により確定される。 治療は即時の用手的整復とその後の外科的介入である。 精巣鞘膜および精索の発生異常によって，精巣鞘膜への精巣の固定が不完全になることがある（bell-clapper変形― さらに読む 精巣垂捻転 精巣上体炎 精巣上体炎 精巣上体炎は精巣上体の炎症で，ときとして精巣の炎症を伴う（精巣精巣上体炎）。 陰嚢の疼痛および腫脹が通常は片側性に生じる。 診断は身体診察に基づく。 治療は抗菌薬，鎮痛薬，および陰嚢サポーターによる。 大半の精巣上体炎（および精巣精巣上体炎）は細菌感染によって引き起こされる。 炎症が精管に及べば，精管炎となる。 |qxi| twb| gwp| hyk| fdo| vhc| qqf| xyr| pnr| fyt| wmr| xsa| mbc| krh| tid| fkj| xqr| qbl| cwe| yli| gah| iro| ycg| gok| aew| vuq| pvg| ync| pvf| wyz| nbf| bgk| ipx| eyc| mka| vyf| rvo| tnc| udn| yal| wga| elo| zdc| xga| mcl| vjs| own| tfm| vzb| gxy|