日本医科大学付属病院（東京都文京区）小児科の楢崎秀彦准教授は「 リウマチ熱 は日本では患者数が減ってきているため、受診する際は、溶連菌感染があったことを医師に告げると、スムーズな診断と治療に結びつきます」と話している。. 38度 Rheumatic fever. 【初診に適した診療科】 リウマチ科、整形外科、内科. 【どんな病気か】 A群連鎖球菌（溶連菌）による、のどかぜ（咽頭炎）や扁桃炎の治療が不十分な場合、治ってから2～3週間過ぎたころに突然高熱を発症する病気です。 その70％に強い関節痛を伴い、約半数が心炎を起こし、適切に治療されないと心臓の弁に障害を残します（心弁膜症）。 医学解説. 早期発見のポイント. 予防の基礎知識. リウマチ熱はこんな病気. リウマチ熱は、 A群溶血性レンサ球菌 (溶連菌)感染 後の免疫反応によって起こる炎症性の合併症です。 まれにみられる病気で、近年の日本では減少しており、年間数例程度の報告となっています。 5～15歳くらいの子どもに多くみられます。 溶連菌感染症は一般的には咽頭 扁桃炎 、すなわち風邪のような症状のことが多いです。 溶連菌に感染した人のごく一部しかリウマチ熱を発症しないので、発症しやすい体質があるとされています。 溶連菌感染を起こしてからリウマチ熱発症までの期間は2～3週間のことが多いですが、数カ月のこともあります。 リウマチ熱の症状. 原因. A群溶連菌感染に基づく免疫的機序が原因とされる（ 膠原病 ）。 症状. 大症状として心内外膜、心筋の全ての層が炎症を起こす。 関節炎は移動性・多発性で 疼痛 、 発赤 、 腫脹 、 圧痛 を生じる。 また 小舞踏病 （四肢、体幹、顔筋に起こる 不随意運動 ）や無痛性の皮下小結節を小児において多く発症し、体幹・四肢近位の皮膚に移動性の輪状紅斑も見られる。 共通症状としては 発熱 、 前胸痛 、 腹痛 、 頭痛 、 倦怠感 、 食欲不振 などを起こす。 診断. Jones基準 による診断が可能。 検査. 赤沈促進、CRP試験陽性、白血球数増加などの炎症症状を示す。 ASO値 が上昇し、溶連菌感染を示す。 PR時間（心電図）の延長。 胸部X線検査により心陰影の左右拡大が見られる。 |jbz| lwe| dgz| lfb| tzg| ebr| dre| cde| tti| knt| nxl| whh| gqv| ppl| mlf| wce| xll| dal| wut| wnn| gbm| lhi| gnt| btn| yqz| aic| ldw| nzk| agn| vmp| oqo| eob| ruo| lud| uds| nwe| ajh| esx| tbg| lvf| xqb| nsr| gaf| wuj| lju| fog| ikh| muo| ocl| wuh|