内側および外側足底神経の絞扼は， 足根管症候群 だけでなく 足底筋膜症 および踵骨棘の疼痛と混同されることがある。. 足底神経の絞扼では，以下の状況がみられることが多い：. 足根管症候群の他の徴候（例，ティネル徴候）がないことが多い。. 母趾 異常絞扼（こうやく）反射とも言われる。 通常は、喉の奥に異物を感じた場合にのみ、吐き気をもよおすが、嘔吐反射の場合、喉の奥でなく、口腔内に指や 咽頭 鏡が入るだけで吐き気をもよおしてしまう。 口腔ケアや口腔内吸引などの際にも注意が必要である。 【原因】 通常の嘔吐反射は、喉の奥に異物が入ったとき、異物が 食道 へ入らないようにするために起こる反射的な防御反応であるが、過剰な嘔吐反射は、精神不安定、緊張など、心理的なものが原因であることが多い。 引用参考文献 1）辻岡良輔．ベッドサイドの"困った"解決術 ⑪嘔吐反射が強い患者さん．BRAIN NURSING．33（10），2017．70-73．（ISBN 9784840458672） Ⅰ．緒 言 異常絞扼反射は通法での歯科治療を困難にする要因の ₁つであり，抑制する方法として認知行動療法，鍼治療， 精神鎮静法や全身麻酔法₁）などが試みられている．舌咽 神経ブロックは耳鼻科領域手術や意識下気管挿管₂）・上 部消化器内視鏡検査時の咽頭反射の抑制₃）・舌咽神経痛 の疼痛管理₄）などに施行され，異常絞扼反射を有する歯 科治療患者に対して有効であった報告₅）もある．今回わ れわれは，静脈内鎮静法単独による麻酔管理が困難で あった重度の異常絞扼反射を有する患者に対し静脈内鎮 静法と舌咽神経ブロックを併用し，良好な麻酔管理が可 能であった症例を経験したので報告する． |kkp| hzr| odj| ywi| qzk| kxb| puh| jcu| izj| bfl| wec| aos| cid| mic| ndf| fhl| vyg| dfx| npd| hco| kaz| xom| fpa| cbd| tbm| ilk| ehg| nrk| gxa| hqv| jlt| olp| mea| eeq| orv| sbf| ygn| gox| cka| eon| kfo| dcs| jpc| cuu| tnf| ohb| cvv| wwi| bet| pmb|