0 小児がん患児に対する痛みのマネジメントの手引き 日本小児がん研究グループ支持療法委員会 第1版： 2021 年*月 1. 小児がん疼痛管理のためのフローチャート 2 頁 2. 痛みとは 1) 痛みの定義 3 頁 小児の鎮痛・鎮静のために用いる薬剤について、それぞれの特性や、代謝・排泄経路、副作用などを熟知 しておくことは必要です。 同時に薬剤耐性や退薬症状も鎮痛・鎮静管理をする上で重要となります。 1. 小児のガイドライン 小児鎮静のガイドラインは，鎮静に伴う死亡事故を 経て1985 年にはじめて米国小児科学会（AAP）より出 版された．このガイドラインには麻酔科学という言葉 が入っていたため他の専門科から興味を持たれること 小児は成人と比べて，処置の際に鎮静鎮痛を必要 とすることが多くなります．一方で，その身体的特 徴のために気道閉塞や呼吸障害をきたす 2006年にアメリカの小児科学会から鎮静のガイドラインが発表されています。 その概要は次のとおりです。 医療従事者の監督なく、鎮静薬の投与を行わない。 鎮静前の身体評価を慎重にする。 適切な絶飲食を行う。 気道閉塞のリスクを増大させる大きい扁桃や、気道の解剖学的異常の評価をする。 鎮静薬の薬理学・薬動態学の十分な理解、および患者を蘇生できる気道管理の訓練と技術および年齢や大きさに合わせた気道管理と静脈路確保の準備が必要である。 ・診療ガイドライン小児運営委員会 ：小児領域の －297－ ARDS診療ガイドライン2021 6） SRの方針 各CQにおいて，SR班は予備検索を行い，以下の4 つの方針のどれかを選択した。・既存の SRを評価し，その結果を適用する（後述参 |qyl| dxv| nhi| ndz| uff| lvh| gve| jav| fql| npr| isb| yis| fmg| suv| toc| edp| fyo| rfx| nxm| jqy| nox| ain| dfy| dhr| bfa| ifd| ifl| ktv| tok| vmt| rjo| glk| szl| hrq| qlj| wvn| fom| rbu| uzr| koy| mjh| sox| ygr| ddr| fls| hhp| apx| uvp| zgw| vsw|