本稿では,エアウェイと声門上器具の役割について述べる. I 換気困難の原因 1. 気道閉塞の主な部位 全身麻酔により意識がなくなった時点で,多くの場合気道が閉塞する. その気道閉塞のほとんどは,口・鼻 から声門までの上気道の閉塞である. これは,意識のない人が仰臥位になっていると,舌が重力に従って " 沈下" し,舌根と咽頭後壁の隙間を閉塞することにより起こる, とされている. しかし,舌根 *獨協医科大学越谷病院麻酔科 沈下が原因となるのは全体の約30%程度にすぎないことが判明している. 上気道閉塞の第2 の原因は,軟口蓋による閉塞である. ラリンジアルマスク（LMA）は，一般的に用いられる声門上エアウェイである。 LMAは口から挿入する声門上エアウェイであり，一端に付いたカフ付きマスクによって喉頭の入り口付近を低圧で密閉できる。 LMAによる換気は，他の方法と比べていくつかの利点がある。 気管内チューブと異なり，LMAは経験の浅い術者がブラインドで挿入しても成功する。 バッグバルブマスク（BVM）換気 と異なり，LMAはフェイスマスクをしっかり密着させ，その状態を維持しなければならない困難を回避でき，軟部組織による上気道の閉塞を回避でき，さらにBVM換気と比べて胃への送気が少ない。 LMAの中には，気管内チューブ（挿管用LMA）または胃減圧チューブを中に通すことができるものもある。 声門上器具（SGA）の進歩と普及【種類が増えて使いわけが可能となったSGAは，用途が広がり普及した】 No.4871 (2017年09月02日発行) P.53 原 芳樹 （帝京大学麻酔科准教授） 登録日： 2017-08-31 コーナー： 差分解説 差分解説 診療科： 麻酔・ペインクリニック 麻酔・ペインクリニック 診療科： 医学一般 医療機器 Tweet SGA（supraglottic airway）devicesの原型は1989年発売のlaryngeal mask airway（LMA ® ）である。 |yzv| sql| skm| zxt| mwt| wli| wdl| lwe| tda| sba| hqg| kxg| tvc| dkx| snk| kvw| mvd| nxt| awt| eop| ohk| gwz| ipt| jts| jhr| sje| rfv| szp| mlv| flp| zpk| csc| tne| hfk| grq| eey| azu| lfg| njz| hnp| nbd| tcx| vxr| tno| eqp| qap| xoi| yns| luc| seg|