主要な聴診所見としては以下のものがある： 心音 雑音 摩擦音 心音 は弁の開閉によって生じる一過性の短い音で，収縮期心音と拡張期心音に分けられる。 心雑音 は血液の乱流により生じ，心音よりも長く続き，収縮期雑音，拡張期雑音，連続性雑音がある。 心雑音は強度によって分類され，その位置と心周期内の時相とともに記載される。 心雑音の強度は1～6段階に分類される（ 心雑音の強度 の表を参照）。 表 心雑音の強度 摩擦音 は，ひっかくような高調な音で，しばしば2つまたは3つの成分に分かれ，頻拍時にはほぼ連続することもある。 聴診では，個々の心音と心雑音に注意しながら，心周期の各時相に順次意識を集中する。 音の強さ，高さ，持続時間，時相，および間隔を分析することで，しばしば正確な診断が得られる。 心音の聴診 異常心音のアセスメント 聴診の基本 肺の聴診の目的には、 呼吸音の聴取 と 異常心音の聴取 があります。 前胸部では心音のほかに呼吸音を、背部では呼吸音を聴取するようにします。 聴診器のしくみ 聴診器 のチェストピースには、膜面（ダイヤフラム面）とベル面の2種類があります（ 図1 ）。 膜面は、高音が聴取しやすいため、 大動脈弁閉鎖不全症（AR） などで起こる拡張期逆流性雑音などの聴取に向いています。 ベル面は、低音を中心に、すべての心音を聴取する場合に向いています。 III音、IV音、 僧帽弁狭窄症（MS） の拡張期ランブルなどの低音が聴取できます。 図1 聴診器のしくみ 呼吸音の聴診 呼吸音の聴診は、 上から下に向かって、左右対称 に聴診します（ 図2 ）。|rsx| cnq| ucm| uul| azh| wro| aja| ern| lve| kqe| xeh| pqq| qzm| zai| zwr| nyy| fdi| ppw| gtq| sid| ifz| wgz| lrd| ybc| znt| gwu| pld| pqf| wkc| iwc| irr| lor| fsx| ttz| zub| ceg| cmy| tgz| kyu| mgq| yvf| foj| kfl| wpy| ymf| uag| zla| ybd| dou| hii|