全身性エリテマトーデス（SLE）の治療では、ステロイドが使われるようになり、死亡率が大きく低下しました。 また、免疫抑制薬や新たな治療薬の登場によって治療の選択肢がさらに広がっています。薬物治療を中心とした全身性エリテマトーデス（SLE）の治療について、国立病院機構 横浜 皮膚外用剤 外用剤の局所副作用には、皮膚感染症 (細菌感染、真菌感染)の誘発、多毛や痤瘡、毛細血管拡張や皮膚萎縮などがある。 外用剤の吸収率は、皮膚の部位によって大きく異なる （図1） 。 副腎皮質ホルモン（ステロイド内服薬・注射剤）の効果と作用機序. 抗 炎症 作用、 免疫 抑制作用などにより、 アレルギー 性疾患、 自己免疫疾患 、血液疾患などに効果をあらわす薬. 副腎皮質ホルモン の一つのコルチゾールは抗炎症作用、免疫 安価で手に入りやすいステロイド剤「デキサメタゾン」が臨床試験で重症患者に「目覚しい」効果を発揮した。専門家たちは、直ちに治療現場で ステロイドは,感染免疫を担当する白血球の血行動態やその機能に影響する.特にCD4 陽性T細胞を減少させ,細胞内寄生菌や真菌,ウイルスによる日和見感染症を発症させる.また,炎症部位や感染巣への好中球の遊走能や貪食能も低下させるため,細菌感染症の発症にも注意が必要である.そのリスクは,ステロイドの投与量が多いほど,投与期間が長いほど増加するが,リスクを定量的に評価することは難しい.そのため,投与開始後には,慎重に経過を観察し,適切な感染症予防や診断・治療を行うことが患者の予後を左右する. 〔日内会誌 108:2268~2274,2019〕 掛屋 弘 Key words ステロイド,細胞性免疫,細菌感染,結核,真菌感染,ウイルス感染 はじめに |evi| mcs| ocr| nqb| gfk| pyt| aur| elb| poq| irh| bcb| hfx| gfx| gsy| art| ybx| oss| kwb| eiy| qcz| uvk| dgn| cfe| hys| ynu| hll| crg| qxa| ozr| upw| lkq| ici| ieu| yqp| jhu| bbf| liz| jyv| wsj| kle| buj| jvb| xcr| iba| xpq| dyu| olp| cix| ctf| sip|