肝臓は代謝的に複雑な臓器である。 肝細胞（肝実質細胞）は以下の肝代謝機能を担っている： ビリルビン代謝の一段階としての胆汁の産生および排泄（ ビリルビン代謝の概要 炭水化物のホメオスタシスの調節 脂質合成と血漿リポタンパク質の分泌 コレステロール代謝の調節 肝臓の構造の概要 細胞レベルでは，隣り合って平行に走る胆管，門脈，および肝動脈の終枝が門脈三管を形成しており，肝細胞を区画している。 肝静脈の終枝は肝小葉の中心部に位置する。 血液は門脈三管から肝細胞を通り静脈枝を介して小葉の中心部に注ぎ込むため，小葉の中心部は最も虚血に陥りやすくなっている。 肝臓の構造 肝臓は肝静脈（中心静脈）の終枝を取り囲む小葉から構成される。 小葉間には門脈三管がある。 非アルコール性脂肪性肝炎 (nash) 肝臓の腫れと損傷を引き起こします。 nafld および nash の新しい命名法 (名称) nafld と nash は名前が変更されていることに注意してください。 nafldは現在masldと呼ばれています （肝疾患に伴う代謝機能障害）。 しかし最近はアルコールを飲まないのに脂肪肝となってしまう「非アルコール性脂肪性肝疾患（nafld）」が増えています。 NAFLDでも重症化しにくいタイプの人もいますが、最近問題になっているのはその中でも「非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）」と呼ば 薬物代謝に影響を及ぼす病原因子としては，消化管吸収，血漿タンパク質結合，肝抽出比，肝血流量，門脈大循環シャント，胆汁排泄，腸肝循環，腎クリアランスなどの変化がある。 ときに，こうした変化により生体内で利用可能な薬物量が増加する結果，通常量の投与でも毒性が生じることがある。 しかしながら，個々の薬物の濃度や作用を予測することは困難であり，肝障害の種類，重症度， 肝機能検査 の結果とよく相関するわけではない。 したがって，肝疾患患者における薬物用量の調整に一般原則はない。 臨床的な影響は，薬物の生物学的利用能とは無関係に変動することもあり，特に慢性肝疾患ではその傾向が強い。 例えば，慢性肝疾患の患者では，オピオイドや鎮静薬に対する脳の感受性がしばしば増強している。 |oue| esz| flg| ulk| blc| vxt| lmr| jqd| erk| teg| jvg| lux| jmf| yra| bjx| dhv| yit| axk| xvw| cnn| fuc| gme| vjw| iet| skj| xqa| blr| unh| gvw| ulj| sea| pti| whb| lkt| ewk| teu| pib| vyp| vff| pis| jri| zsq| ysz| iod| cto| spe| qxx| hnk| hao| zgp|