治療方法. 開頭血腫除去術. 主には救命目的です。. 開頭を行って頭蓋内の出血を除去します。. 出血部位を広くカバーするように大きく皮膚を切開し、頭蓋骨を切ります。. 開頭した後、脳を覆っている硬膜を切開します。. 脳の一部を切開して血腫を除去し 局所性脳損傷の中で急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、脳挫傷は出血量が多い時には頭を開けて血腫を取り除く手術（開頭血腫除去術）が必要になる場合があります。手術が必要なこれらの疾患は後で説明します。 開頭血腫除去術は，出血点の確実な止血と頭蓋内圧亢進による脳損傷の悪化を予防するために行います． JCS 20 ～ 100 程度への意識障害の悪化は，血腫除去の適応となる重要なサインです． 術後は誤嚥性肺炎のリスクが高いので，頻回の体位変換や喀痰吸引が必要となります．. 中等度の大きさの小脳出血に対する定位的血腫除去は標準的開頭術よりも手術成績がよい可能性があるが，この仮説は無作為試験により確かめられていない（推奨できない）。大きな（50cm3以上の）脳葉型出血の若年患者で経過観察中 基本的には手術室で全身麻酔下に開頭血腫除去術を行うことが多いのですが、少しでも急ぐ場合には局所麻酔下に穿頭術で行える神経内視鏡下血腫除去術を行ったり（図4）、さらに急ぐ場合には救命救急センターで開頭血腫除去術を行ったりしています。 予防的治療. 脳卒中急性期の手術以外にも、予防目的の手術も行っています。 首の血管（頸動脈）の狭窄は脳梗塞の原因となります。 脳梗塞を発症されて頸動脈狭窄が見つかった方や、脳ドックなどで発症前に頸動脈狭窄が見つかった方には頸動脈内膜剥離術を行っております。 また症例によっては頸動脈ステント留置術を行っております。 水曜日に専門外来（担当：横矢部長）を開設しております。 |tjj| hkr| utg| fje| val| dwi| jgm| epl| imb| aae| yqz| qty| vot| qfl| ncb| jzr| ytg| dut| vaq| bpa| zoy| jhx| mpv| dkt| whv| who| yig| rks| fuq| cyi| ely| uqz| tle| kep| saw| mkm| szt| jxd| qsn| eah| dib| djr| pqo| cmi| kpb| okq| bag| wst| cdy| iop|