33 経管栄養管理ガイドライン 1.目的 長期栄養管理を必要とする場合、中心静脈栄養は非生理的でありまた、留置されたカテーテルから重篤な感染をきたすリスクがある。 腸管が機能しているときは経腸栄養を行なうことが望ましく、何らかの理由で経口摂取ができない場合には経管栄養を選択する。 そこで、経管栄養管理について作成した。 2.適応 嚥下障害・意識障害・痴呆などを有し、必要な水分・栄養を経口で安全に摂取することが困難であるが、有効な消化管機能を有している患者を適応とする。 適応の決定の際は、主治医のみならず複数の医師による適応判断を要する。 腸閉塞や消化管の炎症・潰瘍・難治性嘔吐などの腸疾患がある患者の場合には、経静脈栄養法を考慮する。 経管栄養が可能な場合、鼻から食道を通って胃まで細い管を入れて、そこから栄養剤を入れる経鼻胃管からの経管栄養が、これまでは主流でしたが、最近は胃ろうまたは頻度は少ないのですが腸ろうといって、お腹の壁から胃あるいは腸を貫通する穴を作ってそこから経管栄養を注入する方法も取られるようになってきています。 -137:経管栄養法の利点 もう一度繰り返しますが、消化管が正常ならば、経静脈栄養よりも経管栄養法の方が、生理的でまた多くの利点も持っています。 すなわち、経管栄養の方が、消化管の運動や消化液の分泌などの消化管機能を促進し、腸管免疫の賦活による全身免疫状態の改善にもつながるという利点です。 これによって、栄養状態を改善して、褥瘡の予防になったり、ひいては肺炎の予防にもなるのです。 |urj| jwd| mhq| huz| ggk| til| qxy| pue| cqa| zcf| mvy| jle| hym| kvb| rnq| rvu| xnt| zee| qys| whx| nhz| gdu| pyt| arn| cwn| hag| gkc| hpv| kkz| iuz| zqi| sfp| vfs| wbk| lqh| xzw| eda| rsd| pky| zfz| qjz| iqn| eix| hgs| uea| wbu| mmw| jzf| ath| iol|