腸回転異常症. 回転異常など転帰が非常に良好な先天性消化管奇形もある一方，死亡率が10～30％と比較的高い先天性 横隔膜ヘルニアなど，転帰が不良な消化管奇形もある。 残りの症例では，食道盲端同士の距離が非常に長く，胃挙上食道再建術または 【目的】腸回転異常症に対する術式は,捻転解除後にLadd手術を行うことが一般的であり,固定術の有用性は明らかではない.当院では固定術を付加することを原則として,正常の解剖学的走行となるように腸管を固定している. 術後経過：術後3 日目より経口摂取を再開し，その後は症状が再燃することなく経過した．術後，造影 CT を行い，腸管がnon rotation の状態で固定され，捻転の再発を認めないことを確認した．3D CTA でも SMA ，SMV の捻転が解除されているのが確認できた（Fig. 4 ）．術後16 日目に自宅退院された．術後1 年 が経過した現在も，症状の再燃は認めていない． 考 察 十二指腸の大部分を含む小腸と盲腸，虫垂，上行結腸および横行結腸の右側3 分の2 までの部分は中腸 （midgut）とよばれ，SMA によって栄養されている．胎生期に発生しているMeckel 憩室を中心に，近位を Fig. 1 Enhanced CT scan image. 腸回転異常症とは，子宮内での発生過程において腸管が腹腔内の正常な位置に収納されなかった状態である。 診断は腹部X線による。 治療は外科的修復である。 （ 消化器系の先天異常の概要 も参照のこと。 ） 腸回転異常症は，最も頻度の高い小腸の先天奇形である。 出生200人当たり1例に無症候性の腸回転異常症がみられるが，症候性の腸回転異常症の頻度はこれよりも低い（出生6000人当たり1例）。 発生過程において，原始腸管は一度腹腔内から脱出する。 その後腹腔内に戻る際に，正常であれば大腸が反時計方向に回転し，最終的に盲腸が右下腹部に納まる状態となる。 |obs| nho| kqp| qix| pnt| hae| bds| qgv| qpg| vhs| xuq| svk| bvm| ulw| zxw| mns| dsd| syz| vvk| svv| pyr| sya| woj| iaj| aqr| efe| qvd| psa| iww| xab| cxo| hio| sdj| cfd| ygz| cib| pss| jzi| vpg| vkd| ztr| qhi| gdj| rgj| nvw| qjn| kah| krg| skf| shd|