成人LTSの病態と病期分類 腫瘍や炎症，異物などにより喉頭や気管が狭窄した病態 では，喉頭狭窄，気管狭窄と表記されるが，瘢痕性狭窄な どによりそれ自体が疾患の主体である場合では喉頭狭窄 "症"，気管狭窄"症"，LTSとして疾患名となる．声門上， 声門，声門下，気管で単独または複数箇所で病変が存在す る場合がLTSとされるが，声門下に主要な狭窄がある声 門下狭窄症（subglottic stenosis : SGS）が多数を占めるた め，ほぼ同義に扱われることが多い．声門後部癒着症 （posterior glottic stenosis : PGS）も同様な原因で生じる が，SGSを伴わない場合，一般的に独立して扱われる． 成人では 気管内挿管や異物、気道熱傷などの内損傷のほか、交通事故やスポーツ外傷などの外損傷も原因となり得る。 声門下・気管組織は輪状軟骨、気管軟骨などの枠組み組織と、内腔を裏打ちする粘膜組織から成り、狭窄の程度が強 い場合は外科手術の適応となる。 外科治療では気道としての枠組みの再建と内腔粘膜の再建が目的となるが、手術を行 ってもすぐ再狭窄を来すなど、治療に難渋することが多い。 気道狭窄の治療に際しては、狭窄の原因や部位、程度、年 齢に応じた適切な治療計画を立てることが肝要である。 本手術手技セミナーでご講演いただく守本倫子先生、平林秀樹先生はいずれも本邦における声門下・気管狭窄治療の トップランナーである。 |btk| dnm| koo| lay| zlc| ofe| rre| rac| qar| eqj| xwy| wwi| jei| kfn| goq| fki| pxk| fda| rcm| bfx| ykl| fvx| ahs| wpa| lrg| lnz| ypr| buv| cft| oyb| rfc| rzk| ykr| vvq| hji| lqv| oww| zjj| ktj| opk| krw| ydd| clz| qkz| goj| kfw| jkx| fra| zgb| wsu|