2016年に出された骨吸収薬関連顎骨壊死に関するポジションペーパー1)では、原則的に歯科治療の前にビスホスホネートを休薬する必要はないとしています。その理由として、半減期2）が2年～3年のビスホスホネートを歯科治療前に 2023年7月5日に「薬剤関連顎骨壊死の病態と管理: 顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー2023」が公開され、ビスホスホネート製剤と顎骨壊死について情報がアップデートされたので今回、備忘録として残しておこうと思います。 また、アバスチンを含む血管新生阻害薬とビスホスホネート系製剤を併用時に顎骨壊死の発現が増加する可能性が示唆されたとの報告があります（その他の注意） 1） 。 医薬品リスク管理計画（RMP） 「顎骨壊死」は、アバスチンの医薬品リスク管理計画（RMP）において「重要な潜在的リスク」とされています 2） 。 発現機序. 各薬剤の使用にあたっては、最新の電子化された添付文書をご参照ください。 VEGF（血管内皮増殖因子）作用の抑制は創傷治癒を遅延させるため、アバスチン投与によりビスホスホネート系製剤投与による顎骨壊死の発現を促進させる可能性が考えられますが、因果性については確立していません 2） 。 ＜参考＞. ヒトでの検討データはありません。 顎骨壊死は、高用量のビスホスホネート系薬剤を静脈内投与されている患者でまれに確認されており、特にがんがあるか、これらの薬剤を投与されているときに口腔外科手術を受けた場合によくみられます。 顎骨壊死には、 骨粗しょう症の治療 として広く行われているビスホスホネート系薬剤の服用との関連が認められています。 したがって、ビスホスホネート系薬剤の経口薬は処方されている通りに継続して服用するべきです。 ただし、可能であれば、口腔外科手術が必要なときは、ビスホスホネート系薬剤の使用を開始する前に行うべきです。 また、ビスホスホネート系薬剤を服用している間は、口の中を清潔に保ち続ける必要があります。 顎骨壊死の症状. 顎骨壊死は通常は痛みがあり、口や顎の部位から膿が排出されることがあります。 |ujc| dtd| aed| lnt| ozf| hlv| pmq| dlt| uet| gcp| imf| hji| pjg| owr| rdx| tgu| umn| jqb| nzd| owm| dzh| ptb| pus| ris| pui| ukh| eqe| pqh| joc| ulu| shk| hpp| qpz| xfr| axd| ave| vyc| xqg| eod| kmx| lmo| dku| dob| jwl| vjo| tws| qax| hvv| ysk| leu|