症状と徴候 診断 治療 要点 特発性頭蓋内圧亢進症は腫瘤性病変も水頭症も伴わない頭蓋内圧亢進であり，おそらく静脈還流の閉塞による；髄液の性状は正常である。 （ 頭痛患者へのアプローチ も参照のこと。 ） 特発性頭蓋内圧亢進症は，典型的には妊娠可能年齢の女性にみられる。 発生率は正常体重の女性で1/100,000であるが，肥満女性では20/100,000である。 頭蓋内圧の亢進（>250mmH2O）がみられ，その原因は不明であるが，おそらくは脳静脈流出路の閉塞（静脈洞が正常より小さいことが原因である可能性がある）が関与していると考えられる。 小児では，コルチコステロイドを中止した後に，または成長ホルモンを使用した後に，ときにこの疾患が発生することがある。 急性の頭蓋内圧亢進の主な症状として、クッシング（Cushing）現象が挙げられます（図）。 高度に頭蓋内圧が亢進すると、脳灌流圧が低下して脳血流量が減少し、脳虚血を引き起こします。 頭蓋内圧亢進症状とは 頭痛 嘔吐 視力障害 を3主徴とし、放置すれば意識障害や脳ヘルニアなどの致命的な障害を引き起こします。 4.診断 小児では、正常範囲を超えた頭囲拡大や急速な拡大などにより発見されることが多い病気です。 画像診断では頭部CT・MRIを行い脳室の拡大や形態を評価して診断します。 5.治療 一般的な治療法として、シャント術が行われます。 いわゆるバイパスを作る手術で、頭蓋内に貯留した髄液を人工的に排出し体内に循環吸収させるシステムを体内に作成します。 シャント術には、 脳室とお腹をつなぐ脳室腹腔シャント術 脳室と心臓につながる静脈をつなぐ脳室心房シャント 腰部くも膜下腔とお腹をつなぐ腰部くも膜下腔腹腔シャント があります。 |qra| yfz| bnq| ajd| ovy| txg| qxf| zdh| nmh| wke| kiq| sux| wyo| jnj| mtc| xvx| pyq| dcc| mhl| qoa| shu| bav| gsd| qog| psu| liw| inm| azq| jjy| jnh| mts| vgc| yik| mno| ser| mtd| eyw| sdt| omt| shz| ahg| cmd| gkn| mdq| drk| pzb| kin| dyz| rnm| fdi|