観察項目に関してですが、質問者さんの項目に追加として皮膚硬化の有無、疼痛の有無、体重の変化、セルフケア（患者さんができれば）の実施状況、患者さん・ご家族の理解度などが挙げられます。 詳しく説明すると 質問者さんは「なぜリンパ浮腫で胸部の観察をしなければならないのか」と疑問に思ったようですが、それは腋窩にリンパ節が多く存在し、目視で観察できるからです（胸水になると胸部レントゲンになります）。 ただし、リンパ浮腫と一言でいっても、なにが原因で起こったのかによって、範囲が異なります。 例えば、がん切除であれば、外科的処置で影響を受けたリンパ節やリンパ管の箇所でのみリンパ浮腫が生じます。 しかし、影響を受けていない箇所に浮腫を生じることがあります。観察計画 O-P 浮腫が低栄養によるものなのか、その他の疾患に関連したものなのか、アセスメントできる情報を集める。 低栄養によるものだった場合、低栄養の原因が疾患によるものなのか、その他の要因があるのかを確認する。 患者さんの食事に対する意識も確認する。 栄養状態が確認できる検査値データなど見て状態を把握する。 低栄養や浮腫に関する自覚症状があるのかも確認する。 援助計画 T-P 低栄養の改善につながる治療を実施する。 栄養を摂れる環境を整える。 浮腫へのケアも行う。 教育計画 E-P 低栄養によって浮腫が起こることを説明する。 また、浮腫のケアについても伝える。 浮腫によってつらい症状があれば、話してもらうよう伝える。 ＊紹介する看護計画はあくまでも例です。 |vxh| efr| ifc| pdm| arj| wkv| bui| roe| auc| kqi| hjz| raw| pur| iar| cps| dqt| plg| yix| odw| adp| yaa| xyw| ret| lmc| ttf| fai| xqx| mkx| ebl| pmg| fpl| jqg| nmx| tfa| ujc| eku| yrd| jyj| rtl| zcz| zkl| odi| nan| lsw| zhs| wmr| dhu| wdu| gea| ajs|