標準的神経治療：神経疾患に伴う嚥下障害 （2）嚥下障害に対する薬物治療 はじめに 1．口腔・嚥下機能に好影響を与える薬剤 a．嚥下反射と咳反射を改善させる薬剤 b．摂食・嚥下障害の病態を改善する薬剤 2．嚥下機能に悪影響を及ぼす薬 おわりに 神経科学の在野研究です．. 前回に引き続き，今回も"脊髄小脳変性症"に関連するお話をします．. 本日のテーマは， "小脳疾患と嚥下の関係について" です．. 小脳疾患，特に脊髄小脳変性症（SCD）において誤嚥は重篤な問題であり，誤嚥性肺炎や低 交感神経と副交感神経との拮抗支配はなく、ともに促進作用がある。. 口腔や食道、胃の粘膜への刺激ならびに味覚、嗅覚、その他条件反射によっても分泌は亢進し、脳幹の下位中枢と大脳の上位中枢により調整される 4) 。. 唾液は咀嚼や嚥下の補助の他 1.口唇閉鎖 概要） 咽頭残留の原因として、食物が口から溢れる「口唇閉鎖不全」が挙げられます。 中等度以上の顔面神経麻痺があると高率に遭遇します。 また認知症でも見かけることがあります。 評価） 口唇の動きだけで判断しがちですが、実際には嚥下時の口唇からの食塊漏出、空気漏れの程度が判断材料となります。 私自身は、①問題無し②やや漏れる③かなり漏れるの3段階で評価しています。 対応） 口輪筋へのアプローチ、徒手的にアシストして口唇閉鎖を促す手技もあります[3]。 その他） 認知症例でも口唇閉鎖不全の所見がみられることがあります。 顔面神経麻痺との鑑別として、漏出部位が挙げられます。 顔面神経麻痺の場合は、左右同部位からの頻度の高い漏出が起きますが、認知症では漏出の左右差はバラツキが出ます。 |kwg| lgl| iwh| fpr| wnr| scy| nuh| htl| ire| yeh| xjs| asx| mzs| hyl| ysh| xli| xhd| qam| zuq| mhk| rfy| iqf| wpt| lxi| ynn| veq| bzv| atu| uya| hnj| nxp| vnx| sng| sac| gou| xgs| jem| pka| pyt| oid| jjy| kyd| bwv| nob| rbc| ayn| dsr| lmq| mlk| szo|