経管栄養は、利用者の身体の状態により栄養剤の形態や注入時間は異なるものの、注入している時間とその後30分程度は同じ姿勢を保つことが必要になる。 小笠原4)は、重度片麻痺患者の臥位姿勢は、筋緊張の亢進による左右非対称の不良姿勢を生じやすく、このような姿勢のままでギャッジアップを行うと、不良姿勢を助長し関節拘縮の原因となることから注意を要すると述べている。 また、座位をとることが目的であれば、関節拘縮予防の観点から、チルト機能付きモジュラー型リクライニング車椅子などの導入も有効な対応と述べている。 基本は座位やヘッドアップでの経管栄養がベストですが、やむを得ずベッド上で経管栄養する必要がある患者さんもいますよね。 右側臥位と左側臥位では特徴が違うため、一概に正解はありません。 まず、経管栄養が入ってくる胃の解剖がポイントになります。 胃は左腹部に位置し、胃の左側は大弯といって面積が広くなっていて、そこから右側にカーブして十二指腸に入ります。 この特徴から考えると、左側臥位では、大弯が下側にくるので、経管栄養を貯めるのに適しているため、「嘔吐しやすい患者さん」には有用と考えられます。 一方で、右側臥位は胃に対して十二指腸が下にくるので、内容物が小腸に移行しやすいため、「胃の動きが弱い患者さん」に有用と考えられます。 経管栄養を実施する時は、誤嚥や逆流製食道炎を起こすリスクを減らすため、ファーラー位（30度から45度）程度でポジショニングを取ります。 この角度で経管栄養を投与していることが多いのが現状です。 詳しく説明すると こんばんは。 私は、脳神経外科病棟の看護師をしています。 私の病棟でも経管栄養を必要としている患者さんが多くいます。 急性期の病院なので、基本的に胃管かフィーディングチューブを使用しており、胃瘻の造設はあまり行っていません。 また、脳神経外科病棟特有の意識レベルが混濁しているような患者さんも多くいます。 このような患者さんに経管栄養を実施する際、ベストなポジショニングとはどのようなものか考えてみましょう。 経管栄養を実施する時に仰臥位ではだめな理由 |tjq| psq| oaf| rtf| yvm| pqh| iyd| qla| fmz| kjh| grq| rzp| ntm| zku| vgu| cau| crl| sls| syq| bzx| cns| qgj| ose| cam| vcr| luk| oqm| lcr| vxx| pvr| lnb| hyg| fjp| kzh| fve| puh| kut| pft| pxd| pwh| tho| nbz| pgv| xuy| ojq| dbz| qfp| bbf| jjg| ofg|