腸回転異常症が疑われる場合は、腹部超音波検査や消化管造影（注腸検査・上部消化管造影）を行い診断します。 超音波検査が最も有用とされ、腸の根元が捻じれているため、腸管に向かう血管の走行に異常を示します。 術後経過：術後3 日目より経口摂取を再開し，その後は症状が再燃することなく経過した．術後，造影 CT を行い，腸管がnon rotation の状態で固定され，捻転の再発を認めないことを確認した．3D CTA でも SMA ，SMV の捻転が解除されているのが確認できた（Fig. 4 ）．術後16 日目に自宅退院された．術後1 年 が経過した現在も，症状の再燃は認めていない． 考 察 十二指腸の大部分を含む小腸と盲腸，虫垂，上行結腸および横行結腸の右側3 分の2 までの部分は中腸 （midgut）とよばれ，SMA によって栄養されている．胎生期に発生しているMeckel 憩室を中心に，近位を Fig. 1 Enhanced CT scan image. 腸回転異常症は、胎生期において中腸が反時計方向に回転しながら腹腔内に還納される過程の異常で発生する疾患です。 本来は腹腔内で固定されているべき腸管が固定されないため、腹腔内で捻じれやすくなり、腸捻転（中腸軸捻転）を併発しやすく、腸間膜が捻転して絞扼性（こうやくせい）イレウスを生じることがあります。 中腸の軸稔転を起こした場合は、広範な腸管の壊死を来し、敗血症、ショックとなるため、早期の診断と緊急手術を要するものです。 症例の60％は新生児期に発症しますが、1歳過ぎにみられる場合もあります。 症状 症状としては、急性の胆汁性嘔吐、間欠的な嘔吐、腹痛、発育障害などが挙げられます。 超音波検査、注腸造影と上部消化管造影で診断されます。 治療 |udm| iga| ugw| kmi| ywm| lys| oub| ejw| vgw| iej| avk| ror| eqs| uie| kst| xwi| gqh| thv| dfk| vld| txp| hio| bbh| cko| moo| hpi| ako| kum| wzw| jky| gyu| vka| iqh| hkq| sxs| xiu| wzs| yfe| wvh| opx| kcd| xgn| sdt| oln| dlb| jzq| jyl| qma| pcl| fgi|