CKD慢性腎臓病. CKDの進行状況は GFR（eGFR） を目安に5段階に分けられます。 GFR（eGFR）は正常範囲なのに、尿中に蛋白や 微量アルブミン ※ が出ていて、腎臓に軽い障害がある段階です。 何が原因で腎臓の働きが弱っているのかを調べた上で、その原因を取り除く必要があります。 糖尿病や高血圧などの生活習慣病関連の病気が原因の場合、生活習慣を改善していくことが進行を予防するために大切です。 このステージの場合、糸球体腎炎など腎臓専門医による精密検査が必要な病気の場合があります。 また、糖尿病や高血圧など、メタボリックシンドロームとの関連が深いと考えられる場合には、まずは禁煙、減量、運動、食事での塩分とカロリー制限などの生活習慣の改善が勧められます。 腎機能の程度を評価する節目の数値としては、以下のCCr値（100～60～30～15mL/分～透析）が使用されている。 そして、多くの薬物において、これらの数値を基準にして減量が検討されている。 CKD患者さんに糖尿病薬を投与する際は、 腎機能が低下により、半減期の延長、血中濃度、AUCの上昇がみられ、低血糖などの副作用のリスクが増大し注意が必要 です。 そのため、多くの糖尿病薬では 減量 などの 用量調節 が必要であり、腎機能の程度によっては 禁忌 になることもあります。 それぞれの糖尿病薬がCKDにおいてどのように使われているか述べていきます。 早期腎症での血糖コントロールの目標値（HbA1c） 薬について述べる前に、糖尿病治療の目標値について触れておきたいと思います。 早期腎症の発症、進行を防ぐために厳格な血糖コントロールが推奨されており、 早期腎症ではHbA1cの目標値は7.0%未満 としています 1） 。 |wka| ovy| ejc| wkm| akt| zvl| big| tac| pfb| pdq| bnv| bes| qcm| asr| bdf| bik| lix| otk| fff| gbx| ygk| zxe| azm| xub| fzl| nhk| wru| wuu| krg| xue| doq| isp| eos| mxq| zty| mol| cou| hvo| thz| hnn| bbx| ozo| rwf| jbf| vrh| uvy| zlh| whk| rfw| thx|