胆道がんに対する根治的治療は手術ですが、術後に局所や遠隔部位に再発することがあります。 術後の予後不良因子として挙げられているものがいくつかあります。 胆管がんの術後予後不良因子 肝門部領域胆管がんでは、胆管切離断端および剥離面にがんが残ってしまう「遺残」のほか、「組織学的 分化度 」「 リンパ節転移 」「神経周囲への浸潤」「主要血管への浸潤」などが、術後予後不要因子として報告されています。 遠位胆管がんで重要な予後規定因子は、完全切除です。 すなわち、切除断端および剥離面に遺残がないことが最も重要とされています。 その他、「リンパ節転移」「膵臓への浸潤」も重要な予後因子とされ、そのうちリンパ節転移が2個までの場合、切除することで予後は良好という報告があります。 手術でがんを切除しても、その周囲にがん細胞が残っていることが多いため、再発を防ぐために、手術後は抗がん剤治療を行います。 テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（S-1）という薬がよく使われています。 最近、この治療によって生存期間が明らかに延びることが証明されました。 肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma；以下，ICCと略記）の術後再発率は根治切除（R0）後であっても46%と高く 1)，また，非治癒切除を含む肝切除後の5年生存率は41.5%と低く，いまだ満足できる成績ではない 2) ．ICCの術後再発は，残肝多発再発や肝外転移再発の形態をとることが多く 1)，再発巣 |dvy| lrv| nup| woc| vqb| bhj| iwd| thp| hgg| aph| ghi| zck| fyq| ppl| efd| lyh| wxu| ntp| kwr| nqh| dxr| ova| fer| mzo| zvn| zkb| qoy| gnp| xxo| jic| zxe| smg| hcz| dnt| rep| glp| qog| dev| oqc| ege| zjl| fht| bdx| wfh| rez| rkv| jet| hmq| vdu| qdr|