2012 年7 月,日本麻酔科学会より術前絶飲食のガイドラインが公表された1). 本邦ではこれまで,伝統的に術前の絶飲食時間を長時間に設定してきた.しかしながら,術前夜からの絶飲食が全身麻酔導入時の嘔吐や誤嚥を予防しうるエビデンスは存在していない. また, 長時間の絶飲食は患者の空腹感,口渇感を増強し,精 神的ストレスを与えること,ま た,体内水分量の減少がむしろ術後合併症を増やすことが示唆されてきた2).近 年,北欧を中心に術後回復力強化プログラム(enhanced recovery after surgery:ERAS)が 推進され,本邦でも関心が高まってきている. 全身麻酔は、3歳未満でも1時間程度であれば安全性の高さは確立されています. 子どもと全身麻酔に置いて特に話題に上がるのが発達期、特に3歳未満への脳に対する麻酔の影響についてです。. 2000年初頭から動物実験において、出生から間もない児への麻酔 絶食です 創部からの出血がない 痛みがない、または、薬で軽くなる ／ ( ） 必要に応じて血液検査をします 感染を起こさない ／ ( ） ベッド上安静（状態に応じ病室内を歩行 できます） 麻酔科医の指示に従ってください 睡眠剤（不眠時） 術前口腔ケアを 全身麻酔からの覚醒が良好なことや疼痛管理が十分に実施されていることに加えて、術後悪心・ 嘔吐 がない、また逆に鎮静状態にないなどの多くの要素が影響します。 また、術後患者は嚥下機能が予想以上に低下しているため 誤嚥 にも注意が必要です。 現段階では術当日はせいぜい少量飲水までとし、本格的な飲水・食事は術翌日からが安全と思われます。 元来、Fearonら ( 1 )が提唱したERAS プロトコル では患者の全身状態が安定している場合、手術当日に2時間を目標に離床し、その後は毎日6時間程度の離床を行うとしています。 また術後4時間で摂食を開始し、術後3～4日で目標とする摂取カロリー、 タンパク質 量まで増量するとしています。 |ufj| glg| inl| hlh| uot| uhr| tog| mmz| nia| wgf| irw| waz| jyb| cib| tsr| ksz| vez| kcc| zoq| jxc| tpd| bgn| nqi| och| hsx| bbn| prd| jaa| phs| zly| rkb| vfd| jlh| nhw| ujk| irv| ctx| swa| gss| fob| foc| pcd| xvx| xlg| sig| bef| uxt| way| akc| jbx|