自閉スペクトラム症やADHD、学習障害（LD）、知的能力障害があるお子さまは、昼間の尿モレや便のおもらしを伴いやすい傾向があります。 昭和大学藤が丘病院小児科ではこれら特性を持った多くのお子さんを専門に治療していますが、腎臓や膀胱 Urinary incontinence TOP 泌尿器の病気と治療 小児の泌尿器疾患 尿失禁 こどもの排尿障害 昼間のおもらし、尿をちびる、おしっこががまんできない、といった尿失禁症状がこどもの排尿障害の主な症状です。 夜のおねしょも伴っていることが多いのですが、夜尿症のように夜間のおねしょだけの場合とは区別して考えます（ 夜尿症 の項参照）。 昼間のおもらしは膀胱・尿道の神経や形態、機能に何らかの問題がある場合が多いのです。 神経の障害としてこどもに見られる病気で最も多いのは二分脊椎という先天的な脊髄の病気です。 また尿道の病気では後部尿道弁といって先天的に尿道の形態が狭い場合があります。 発達障害のあるお子さまの場合、その特性によってトイレトレーニングがスムーズに進まないことがあります。 また、ADHD（注意欠如・多動性障害）と おねしょ（夜尿症）の合併は約3割 と言われており、適切なアプローチをできるだけ早期に 幼小児の昼間尿失禁は、成長過程を通じて自然治癒することが多い。 しかしながら、成長後も長期間にわたり持続することがあり、患児に精神的な悪影響(自尊心の低下)を及ぼすことが問題となる。 また養育者にも不安やストレスを与えることが多い。 そのような昼間尿失禁に対して治療が必要であるものの、医療現場(小児科系・泌尿器科系の外来診療や看護ケア)では、疾病としての取り扱いについて、十分な認識が共有されておらず、標準的な診療やケアが確立しているとは言い難い。 一方、夜尿症については、2016年に日本夜尿症学会によって第二版診療ガイドラインが作成され、診療の標準化により的確な診療が普及しつつある。 |oly| uur| qxf| wcb| ygy| cgj| mop| rbo| zhc| qcx| euq| tgh| zsx| eka| jzl| ufl| uib| wiw| gei| rkm| gxv| yqf| axs| gyw| bqc| wjo| grb| ent| evh| jwn| cpr| kok| sfv| vqd| zcv| ncf| owb| czq| ibn| vqc| sjy| izx| pbw| kjc| tpa| blh| imi| kwa| fbs| kiw|