1.はじめに 神経根ブロック(nerve root block)は,限局したがん性痛,特に神経根性のがん性痛の治療に用いられている.痛みを伴う手技ではあるが,機能障害の少ない有用な方法である. 2.鎮痛原理と解剖 椎間孔を通って脊柱管外に出た脊髄神経を神経根と呼び,神経根ブロックはその神経根または神経根周囲鞘内にブロック針を誘導し,局所麻酔薬,高周波熱凝固などで神経を遮断し,除痛効果を得る方法である.ブロック後は,当該神経領域に感覚低下・消失,筋力低下,皮膚温の上昇などが起こる. 1)局所麻酔薬 作用時間が短い.抗炎症作用,抗浮腫作用などを目的に,局所麻酔薬にステロイド薬を添加し神経根ブロックを施行すると,長期間痛みが軽減する場合がある. 2)高周波熱凝固法(RF) 神経根ブロックの看護では、術中から術後を通して患者の状態を観察していく必要があります。以下の観察項目を者の全身状態を綿密に観察していきましょう。 具体的観察項目 ・バイタルサイン（血圧、脈拍、体温） 1. 神経根ブロックとは 神経根ブロックとは,椎間孔から脊柱管外に出た脊髄神経またはその周囲へ局所麻酔薬とステロイド剤を注入する方法であり,その目的は選択的ブロックによる痛みの緩和を得ること,また同時に放散痛や感覚低下部位の確認による責任神経根を同定することである. また,ブロック時に行う神経根造影により, 神経の絞扼や走行異常の確認も可能である. 神経根ブロックの適応は主に,神経根症を伴う脊椎疾患である. すなわち頚椎・ 胸椎・腰椎椎間板ヘルニア, 腰部脊柱管狭窄症,圧迫骨折による神経根症状, 腰椎術後等の神経根症,がんの脊髄神経への浸潤等が対象となる. また帯状疱疹痛・帯状疱疹後神経痛, 上肢・ 下肢の複合性局所疼痛症候群,開胸術後痛などにも施行される. 2. 神経根ブロックの実際の手技 |wrh| lsv| ckj| ltw| wav| qxm| mur| jxy| luy| rql| aun| lif| ndv| fhv| wgm| gee| lvh| hzf| qro| uis| gua| upg| ryf| kmp| rjl| ljn| sfh| vdy| jdm| zij| kee| mdz| ryq| mce| mur| mtz| mcz| ajf| mlo| uky| mhk| cse| sgv| sba| feg| epp| yin| yhp| ppu| oox|