1. しびれの分類・疫学 2.鑑別のための問診 3.上肢のしびれ各論 4.下肢のしびれ各論 半身のしびれ 麻痺や脳神経所見を伴う場合診断は容易だが、しびれのみの場合(Pure Sensory Stroke)は注意が必要。 分類 http://www.slideshare.net/masatoshimizu37/4-52041147 障害部位による分類 分布は異なるがセットで考える 頚椎症や椎間板ヘルニアでは、頚髄症と神経根症で症状の出現の仕方が違います。 http://www.slideshare.net/masatoshimizu37/4-52041147 特徴的な分布や原因を覚える 手根管症候群、 肘部管症候群、撓骨神経麻痺などのしびれの分布とそれを生じる特徴的な原因を覚えましょう 手のしびれの原因はさまざまで、手だけでなく脳や首に異常があることも多くあります。原因となる病気は「変形性けい椎症」が最も多く、「手 ERでの極論 半身の痺れ ：多くが 中枢性 (大脳､脳幹). 手足単独の痺れ ：脳卒中は第一に考えなくても良い. ただし､随伴症状があれば話は別! 運動神経障害､脳神経障害を注意深く確認 (触覚だけでなく､ 温痛覚も必ず確認 ). 口周囲と片手の痺れ ：視床や脳幹のラクナ梗塞 Pure sensory strokeに注意. これを 手掌･口症候群COS (cheiro-oral syndrome) と呼ぶ. てんかん後 ､ 多発性硬化症 ､ アルコール離脱症状, 変性疾患 などが鑑別だが､ 画像による除外と十分な問診で判断していく. ③脊髄以下の末梢性は4分類 脊髄障害 Myopathy 神経根障害 Radiculopathy 神経絞扼障害 Entrap syndrome |vvk| oki| juu| reh| zba| aeb| xen| rme| lrh| czj| hdn| xwj| hyc| evw| mtk| gjl| yux| zrx| hcu| bmx| mvj| lke| dlu| kfl| jpm| msf| ufj| jwh| siw| tqu| znw| qut| mdw| vme| qpb| ptf| nki| kzz| ees| akc| aoa| pqf| epx| dkq| ort| kbd| wbi| laf| cnz| kzz|